■個(gè)案介紹
43歲的趙先生患乙肝20余年,曾因極度乏力,、腹脹、厭食20天入住天津市第三中心醫(yī)院,,被診斷為慢加急性肝衰竭,。日前,接受人工肝治療3年的趙先生再次回到該院復(fù)查,,HBV DNA陰轉(zhuǎn),,沒(méi)有肝硬化。
趙先生入院時(shí)膽紅素超過(guò)正常20倍,,乙肝表面抗原陽(yáng)性,,HBV DNA檢測(cè)顯示病毒高水平復(fù)制,纖維化指標(biāo)均超出正常上限不能測(cè)出,,超聲提示脾大腹水,結(jié)合患者病情考慮為肝硬變基礎(chǔ)上發(fā)生肝衰竭,。該院肝內(nèi)科張慧真,、楊言開(kāi)主任立即制定搶救方案,盡早給予強(qiáng)效抗乙肝病毒藥物,,人工肝支持采用血漿置換結(jié)合樹脂灌流膽紅素吸附治療,,持續(xù)促進(jìn)肝細(xì)胞再生、免疫調(diào)節(jié)等綜合治療,,后期給予改善微循環(huán),、抗纖維化治療,。患者腹脹,、納差,、黃疸穩(wěn)定緩解,3周后HBV DNA轉(zhuǎn)陰,,肝功能進(jìn)入恢復(fù)期;拔除人工肝導(dǎo)管,肝臟超聲未見(jiàn)壞死后肝硬變表現(xiàn),。
據(jù)介紹,非生物型人工肝,,如樹脂吸附裝置的應(yīng)用,,減少了器官移植的壓力,。同時(shí),人工肝對(duì)自身免疫性肝病,、酒精性肝病,、藥物性肝病以及妊娠后期引起肝衰竭的治療也卓有成效,。
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43歲的趙先生患乙肝20余年,曾因極度乏力,、腹脹、厭食20天入住天津市第三中心醫(yī)院,,被診斷為慢加急性肝衰竭,。日前,接受人工肝治療3年的趙先生再次回到該院復(fù)查,,HBV DNA陰轉(zhuǎn),,沒(méi)有肝硬化。
趙先生入院時(shí)膽紅素超過(guò)正常20倍,,乙肝表面抗原陽(yáng)性,,HBV DNA檢測(cè)顯示病毒高水平復(fù)制,纖維化指標(biāo)均超出正常上限不能測(cè)出,,超聲提示脾大腹水,結(jié)合患者病情考慮為肝硬變基礎(chǔ)上發(fā)生肝衰竭,。該院肝內(nèi)科張慧真,、楊言開(kāi)主任立即制定搶救方案,盡早給予強(qiáng)效抗乙肝病毒藥物,,人工肝支持采用血漿置換結(jié)合樹脂灌流膽紅素吸附治療,,持續(xù)促進(jìn)肝細(xì)胞再生、免疫調(diào)節(jié)等綜合治療,,后期給予改善微循環(huán),、抗纖維化治療,。患者腹脹,、納差,、黃疸穩(wěn)定緩解,3周后HBV DNA轉(zhuǎn)陰,,肝功能進(jìn)入恢復(fù)期;拔除人工肝導(dǎo)管,肝臟超聲未見(jiàn)壞死后肝硬變表現(xiàn),。
據(jù)介紹,非生物型人工肝,,如樹脂吸附裝置的應(yīng)用,,減少了器官移植的壓力,。同時(shí),人工肝對(duì)自身免疫性肝病,、酒精性肝病,、藥物性肝病以及妊娠后期引起肝衰竭的治療也卓有成效,。
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