目前,，單片復(fù)方制劑為多國(guó)高血壓治療指南所提倡,。所謂單片復(fù)方制劑,，就是把兩種降壓藥物合二為一。與單藥治療相比,，單片復(fù)方制劑能顯著提高血壓達(dá)標(biāo)率,。如一項(xiàng)在我國(guó)進(jìn)行的大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照研究結(jié)果顯示，纈沙坦80mg/氨氯地平5mg單片復(fù)方制劑與其單藥治療相比,，可大幅度提高血壓達(dá)標(biāo)率,。與傳統(tǒng)的復(fù)方降壓片、降壓0號(hào)相比,，新型的單片復(fù)方制劑在安全有效降壓和有效保護(hù)靶器官,、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥上更勝一籌。此次大會(huì)上發(fā)布了“單片復(fù)方制劑治療高血壓臨床應(yīng)用專家共識(shí)”。

　　指南推薦的降壓藥物有五大類,，它們各具特點(diǎn),，適用于不同類型的高血壓患者，又可聯(lián)合使用,，相輔相成,。在高血壓治療中，一種是序貫治療,，即通過(guò)藥物依次調(diào)整或逐步加大劑量,，達(dá)到有效的降壓目的。再就是初始聯(lián)合治療,，即一開始就采取聯(lián)合用藥,。臨床中，由于醫(yī)生經(jīng)常不自覺(jué)地更換藥物,，可能出現(xiàn)藥物或劑量不合理搭配的現(xiàn)象,；加之處方自由聯(lián)合選擇的藥物太多，也會(huì)給治療帶來(lái)困惑,，并需要多次對(duì)患者隨訪了解每種藥物的效果和副作用,。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，服用兩種以上的藥物,，遵守醫(yī)囑的難度增大,，而血壓控制不佳會(huì)使依從性變差。據(jù)2002年調(diào)查,，治療者高血壓控制率為25%,，患者控制率更低，僅為6.1%,。2009年我國(guó)對(duì)22個(gè)城市92家三甲醫(yī)院5086名高血壓患者的調(diào)查顯示,，高血壓控制率為30.6%。不僅接受治療的總體血壓達(dá)標(biāo)率低（尤其是有并發(fā)癥的高?；颊吆?級(jí)以上高血壓患者）,，而且聯(lián)合治療的患者比例也只有56.1%。其中,，使用新型單片復(fù)方制劑（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑,；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+鈣離子通道阻斷劑;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+利尿劑）的患者比例<10%。

　　降壓治療需要長(zhǎng)期甚至終身堅(jiān)持,，因此，一個(gè)降壓治療方案的有效性實(shí)際上還取決于其耐受性,，即患者是否能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,。新型單片復(fù)方制劑使降壓治療更方便、更有保證，在提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率,、減少不良事件發(fā)生和增強(qiáng)患者的依從性上具有優(yōu)勢(shì),。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員胡大一教授形象地將單片復(fù)方制劑概括為“一口水、一片藥,，24小時(shí)保平安”,。此外，單片聯(lián)合治療比兩藥聯(lián)合使用還可減少醫(yī)療費(fèi)用,。

　　單片復(fù)方制劑治療的局限性是靈活性較差,，調(diào)整劑量不太方便。另外,，如不能很好地將單片復(fù)方制劑的信息提供給醫(yī)生,，也可能導(dǎo)致不合理地加用復(fù)方制劑中的組分藥物。比如,，在使用利尿劑復(fù)方的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加用利尿劑,，這樣有可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此,，在使用復(fù)方降壓藥物時(shí),，應(yīng)提供準(zhǔn)確、全面的信息,，讓醫(yī)患了解復(fù)方制劑的組成藥物與劑量,。在基層推廣這些藥物時(shí)，更應(yīng)注意這一點(diǎn),。