【摘要】  目的：探討12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖與12導(dǎo)常規(guī)心電圖ST-T 的差別,，為提出12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖（AECG）ST-T的診斷標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù),。方法：用常規(guī)12導(dǎo)心電圖（RECG）的連接方式和12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖的連接方式分別描記心電圖，然后比較兩種連接方式心電圖ST –T的差別,。結(jié)果：兩種導(dǎo)聯(lián)聯(lián)接方式,，ST段正常或改變基本一致的555例,，一致率為92.5%,，但AECG的ST改變較RECG顯著；T波正?；蚋淖兓疽恢碌?61例,，一致率為94.8%（T波的一致是指：在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T波方向一致,，T波的電壓變化均在正常范圍內(nèi),，形態(tài)大致相同）；Q-Tc 間期：兩種連接方式均在正常范圍內(nèi)586例,，一致率為97.5%,。結(jié)論：①兩種聯(lián)接方式，雖然ST段的一致率為92.5%,， 但AECG的ST改變較RECG顯著,，所以AECG的ST診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比RECG的ST診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格；②兩種聯(lián)接方式T波的一致率為94.8%差別較ST段小,，在分析12導(dǎo)聯(lián)AECG T波時(shí),，可適當(dāng)考慮這一情況；③兩種聯(lián)接方式Q-Tc 間期一致率為97.5%,，可考慮使用同一診斷標(biāo)準(zhǔn),。
　　【關(guān)鍵詞】  12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖； 心電圖,； 導(dǎo) 聯(lián),； ST-T
　　12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖是診斷心肌缺血，特別是診斷一過(guò)性及無(wú)癥狀性心肌缺血重要手段,。由于12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚沒(méi)有出臺(tái),，主要是參照12導(dǎo)常規(guī)心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行診斷。由于兩種肢體導(dǎo)聯(lián)連接部位不同,，其ST –T 差異是肯定存在的,，找出其差異所在,，是確定12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖ST –T診斷標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)重要前提。我們用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的連接方式與12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖的連接方式分別描記心電圖,，比較兩種12導(dǎo)聯(lián)連接方式描記出的12導(dǎo)心電圖ST –T之間的差別,，為研究12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖ST –T的診斷標(biāo)準(zhǔn)提供有效資料。
　　1  資料和方法
　　1.1  檢測(cè)對(duì)象：共檢測(cè)600例,，其中男396例,，女204例。年齡最小16歲,，最大78歲,，平均42歲。被檢測(cè)者均為在我院就診或體檢者,。
　　1.2  方法：列入檢測(cè)對(duì)象后,，查身高、體重,、血壓,、以觀察兩種連接方式描出的心電圖ST –T差別與上述體征是否有關(guān)。先描記常規(guī)12導(dǎo)心電圖,，緊接著用12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖連接方式描記心電圖,，方法是：分別在左、右鎖骨外上三分之一處和左,、右腋前線(xiàn)肋緣處放置電極,，用特制的導(dǎo)聯(lián)轉(zhuǎn)換線(xiàn)分別與心電圖機(jī)的左、右上肢和左,、右下肢電極板相連,，胸導(dǎo)與常規(guī)12導(dǎo)心電圖相同，此即為12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖的連接方式（AECG導(dǎo)聯(lián)）,。由專(zhuān)業(yè)人員測(cè)量?jī)煞N不同連接方式描記的心電圖ST段 和T波,，比較兩者的差異，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,。
　　1.3  心電圖機(jī)：使用美國(guó)MAC5000型心電圖機(jī)描記,。
　　2  結(jié)果
         
　　兩種導(dǎo)聯(lián)連接方式，ST段兩者一致率為92.5%,，T波兩者一致率為93.5%（T波的一致是指：在QRS主波向上的導(dǎo)聯(lián),，T波方向一致、T波的電壓變化均在正常范圍內(nèi),、T波的形態(tài)大致相同）,。兩者都有ST-T改變的，AECG導(dǎo)聯(lián)較RECG導(dǎo)聯(lián)變化顯著,。
　　2.1  ST段：兩者無(wú)差別555例,，一致率為92.5%，有差別的45例