冠心病時(shí)心電圖的變化
作者：佚名 | 來(lái)源：本站原創(chuàng) 』
冠心病病人可有各種心電圖變化,，比較常見的有：

（1）代表心肌缺血的ST-T波改變,。在病情輕,、安靜時(shí)沒有供血不足的病人,，安靜心電圖正常,；而在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者藥物負(fù)荷試驗(yàn)后心肌供血不足時(shí)出現(xiàn)ST-T改變,。心絞痛發(fā)作時(shí)若能及時(shí)作心電圖或作動(dòng)態(tài)心電圖（也叫Holter監(jiān)測(cè)，Holter是外國(guó)一位學(xué)者的姓）時(shí)正巧碰上發(fā)作,，可看到心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有ST-T改變,。
（2）代表心肌急性損傷和壞死的QRS-T改變。主要在急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)代表心肌壞死,、損傷及缺血改變的心電圖特征性改變,，例如：ST段弓背向上樣的抬高代表心肌急性損傷；T波在某些導(dǎo)聯(lián)倒置代表心肌缺血,；出現(xiàn)比較寬的Q波,，代表心肌壞死。如果在同一個(gè)QRS-T波上,，三種波形同時(shí)出現(xiàn),，那是典型的急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)。
有些病人在急性心肌梗死后,，心肌局部損傷及缺血已有恢復(fù)，只留下壞死后的瘢痕,，心電圖上可有寬的Q波,。也有病人，急性期癥狀不明顯,，在以后體檢作心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)有過(guò)心肌梗死,，而自己可能還不知道。
（3）因心肌缺血可使心肌興奮性增高,，出現(xiàn)各種早搏或者心動(dòng)過(guò)速,，或者心肌缺血影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯。前者在心電圖上可有各種早搏,，尤以室性早搏及心動(dòng)過(guò)速多見,；后者表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯或者心室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯等等。
但有些嚴(yán)重冠心病的病人,，常規(guī)心電圖可以完全正常,，所以心電圖有助于判斷冠心病，但心電圖正常的人并不能完全除外冠心病。