【HC3i獨家翻譯】美國聯(lián)邦醫(yī)療保險醫(yī)療補助服務中心(CMS)與健康信息技術國家協(xié)調辦公室(ONC)宣布了有意義使用第二階段標準的指導意見，即在采用第一階段標準的基礎上,，重點關注質量和安全性的提高,，并與多個重點聯(lián)邦質量改進計劃保持一致,。CMS建議將原先的可選標準轉變?yōu)楹诵谋匾獦藴什⑻岣唛T檻,。符合條件的供應商除了應該匯報17條核心標準外，還要從5條可選標準中選擇3條進行匯報,。符合條件的醫(yī)院和偏遠地區(qū)資源醫(yī)院(Critical Access Hospital)需要完成16條核心標準,，并完成4條可選標準中的2條。臨床決策支持將以5條標準為重點內容,，突出了CMS對提高質量和病人安全性的重視程度,。

　　CMS廢止了一些標準，并提出了一些新標準,，其中的重點包括：

　　與沒有組織關系的接收者和另一家獲得認證的電子病歷技術公司以電子方式交換10%以上的轉診記錄和轉診病人的簡要護理文件,。

　　患者在線查看、下載,、傳輸自己的病歷(4個工作日內向50%的患者提供上網(wǎng)服務,，10%的患者必須在4個工作日內查看、下載或向第三方傳輸信息,。

　　使用電子藥物管理記錄系統(tǒng)(eMAR)對子宮內膜增生癥(EH),、先天性腎上腺增生性肥大(CAH)、急診患者所在授權醫(yī)療機構10%以上的給藥醫(yī)囑進行跟蹤,。

　　除此之外，必要的電子臨床質量措施將與其它聯(lián)邦激勵措施緊密掛鉤,，使EH,、CAH和癲癇(EP)患者能夠匯報與有意義使用,、醫(yī)師質量匯報系統(tǒng)(PQRS)、(責任護理機構的)醫(yī)療保險共享儲蓄計劃和(國家質量保證委員會的)以患者為中心的醫(yī)療之家計劃相同的質量措施,。同一所機構的多名醫(yī)生還可提交一份有意義使用的質量檢測報告,。

　　ONC還修改了認證標準，以支持2014版的認證標準,。2012年2月23日將發(fā)布CMS有意義使用相關法規(guī)修改公告,。