(一)記錄系統(tǒng)
記錄系統(tǒng)由記錄器(目前采用三通道記錄器),、體表電極(7個)、電纜和導(dǎo)聯(lián)線組成。將患者的心電信號記錄在CF卡中進(jìn)行向主機(jī)傳輸,。
該儀器采用的記錄方式為數(shù)字式閃光卡記錄器,,該記錄器為記錄介質(zhì)的超大容量電子式硬盤Holter記錄器,。整個儀器由一比BP機(jī)略大記錄裝置和CF卡組成,,將數(shù)據(jù)的采集放大、A/D轉(zhuǎn)換,、濾波,、貯存等處理置于內(nèi),并保證摘掉電池不會丟失CF卡內(nèi)數(shù)據(jù),。
記錄器內(nèi)CF卡容量約為31~34MB左右,,采樣頻率根據(jù)記錄器不同分為128點/s和256點/s兩種,和相應(yīng)識別分析軟件匹配,,頻率響應(yīng)在0.05~100Hz左右,。
(二)導(dǎo)聯(lián)體系及方法
本18導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖儀(比頓BETHUNE-21系列)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)以經(jīng)典的校正Frank導(dǎo)聯(lián)體系為基礎(chǔ),對其導(dǎo)聯(lián)軸轉(zhuǎn)向角度根據(jù)需要進(jìn)行一系列校正,,方法如下:
首先,,關(guān)于設(shè)定臨床心電圖適當(dāng)?shù)?8個導(dǎo)聯(lián)軸,我們開始分別以導(dǎo)聯(lián)軸等分法(90°角額面三等分,,橫面四等分),、Burger-Langer氏肢體導(dǎo)聯(lián)軸校正法及Helm心前導(dǎo)聯(lián)軸校正法等為依據(jù)作臨床心電圖各導(dǎo)聯(lián)軸的投影。但各方法無一能達(dá)到符合投影結(jié)果的不失真要求,。為此,,以后改為取各方法導(dǎo)聯(lián)軸的平均值,選用近似值作為基準(zhǔn),;再將這些選取的導(dǎo)聯(lián)軸基準(zhǔn)多方適當(dāng)調(diào)整,使X,、Y,、Z導(dǎo)聯(lián)值投影出來的臨床心電圖圖形盡量符合常規(guī)心電圖機(jī)描記的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)圖形。
關(guān)于將X,、Y,、Z導(dǎo)聯(lián)值投影為臨床心電圖的方法,在設(shè)定適當(dāng)?shù)呐R床心電圖導(dǎo)聯(lián)軸后需要進(jìn)行投影測量計算和成圖等一系列工作,。投影后各導(dǎo)聯(lián)幅度值的計算采用直接測量法,,并抽樣用三角函數(shù)計算法核對。
以下以人工測算方法為例,,說明本儀器18導(dǎo)聯(lián)心電圖由X,、Y、Z三軸心電圖推算過程,,實際運用中這些過程均在計算機(jī)設(shè)計中快速運行,。
從正交心電圖投影繪制臨床心電圖使用瞬間電位,。瞬間電位是指在心電活動所形成連續(xù)綜合向量的電位中,人為地選取某一短暫時間的電位,,通常采用每0.02s或0.05s(即每20或50ms)時間的電位,。投影的具體步驟如下述:
1.放大和列表先將正交心電圖X、Y,、Z導(dǎo)聯(lián)的時間和幅度作適當(dāng)放大以便觀測,。然后將各瞬間的X、Y,、Z電位(幅度)列表記錄以備投影,。在此皆以QRS波群為例。
2.設(shè)定臨床心電圖的導(dǎo)聯(lián)軸 為了繪制,、講述和了解方便,,使用導(dǎo)聯(lián)軸等分法即可。但若要求投影結(jié)果準(zhǔn)確實用,,則應(yīng)選用校正或/及經(jīng)適當(dāng)調(diào)整的導(dǎo)聯(lián)軸,。
3.投影將觀察記錄到的X、Y,、Z各瞬間的電位幅度垂直投影到臨床心電圖的各導(dǎo)聯(lián)軸上,。
4.計算 計算投影所得在各導(dǎo)聯(lián)軸上各瞬間的幅度值,可選用直接測量法或三角函數(shù)計算法,。
5.再列表 將各點序(瞬間)在所設(shè)導(dǎo)聯(lián)軸所計算測量的幅度值(V)列表記錄,。
6.繪圖 繪制臨床心電圖各導(dǎo)聯(lián)的圖形,可先將測量和記錄的各導(dǎo)聯(lián)幅度值(V)繪入至幅度和時間皆放大的心電圖紙內(nèi),,然后將圖形按比例縮小為1:1,。