(一)記錄系統(tǒng)
記錄系統(tǒng)由記錄器(目前采用三通道記錄器),、體表電極(7個),、電纜和導聯線組成。將患者的心電信號記錄在CF卡中進行向主機傳輸,。
該儀器采用的記錄方式為數字式閃光卡記錄器,,該記錄器為記錄介質的超大容量電子式硬盤Holter記錄器。整個儀器由一比BP機略大記錄裝置和CF卡組成,,將數據的采集放大,、A/D轉換、濾波,、貯存等處理置于內,,并保證摘掉電池不會丟失CF卡內數據,。
記錄器內CF卡容量約為31~34MB左右,采樣頻率根據記錄器不同分為128點/s和256點/s兩種,,和相應識別分析軟件匹配,,頻率響應在0.05~100Hz左右。
(二)導聯體系及方法
本18導聯動態(tài)心電圖儀(比頓BETHUNE-21系列)導聯系統(tǒng)以經典的校正Frank導聯體系為基礎,,對其導聯軸轉向角度根據需要進行一系列校正,,方法如下:
首先,關于設定臨床心電圖適當的18個導聯軸,,我們開始分別以導聯軸等分法(90°角額面三等分,,橫面四等分)、Burger-Langer氏肢體導聯軸校正法及Helm心前導聯軸校正法等為依據作臨床心電圖各導聯軸的投影,。但各方法無一能達到符合投影結果的不失真要求,。為此,以后改為取各方法導聯軸的平均值,,選用近似值作為基準,;再將這些選取的導聯軸基準多方適當調整,使X,、Y,、Z導聯值投影出來的臨床心電圖圖形盡量符合常規(guī)心電圖機描記的相應導聯圖形。
關于將X,、Y,、Z導聯值投影為臨床心電圖的方法,在設定適當的臨床心電圖導聯軸后需要進行投影測量計算和成圖等一系列工作,。投影后各導聯幅度值的計算采用直接測量法,,并抽樣用三角函數計算法核對。
以下以人工測算方法為例,,說明本儀器18導聯心電圖由X,、Y、Z三軸心電圖推算過程,,實際運用中這些過程均在計算機設計中快速運行,。
從正交心電圖投影繪制臨床心電圖使用瞬間電位。瞬間電位是指在心電活動所形成連續(xù)綜合向量的電位中,,人為地選取某一短暫時間的電位,,通常采用每0.02s或0.05s(即每20或50ms)時間的電位。投影的具體步驟如下述:
1.放大和列表先將正交心電圖X,、Y,、Z導聯的時間和幅度作適當放大以便觀測。然后將各瞬間的X,、Y,、Z電位(幅度)列表記錄以備投影,。在此皆以QRS波群為例。
2.設定臨床心電圖的導聯軸 為了繪制,、講述和了解方便,,使用導聯軸等分法即可。但若要求投影結果準確實用,,則應選用校正或/及經適當調整的導聯軸,。
3.投影將觀察記錄到的X、Y,、Z各瞬間的電位幅度垂直投影到臨床心電圖的各導聯軸上,。
4.計算 計算投影所得在各導聯軸上各瞬間的幅度值,可選用直接測量法或三角函數計算法,。
5.再列表 將各點序(瞬間)在所設導聯軸所計算測量的幅度值(V)列表記錄,。
6.繪圖 繪制臨床心電圖各導聯的圖形,可先將測量和記錄的各導聯幅度值(V)繪入至幅度和時間皆放大的心電圖紙內,,然后將圖形按比例縮小為1:1,。