閉經(jīng)是婦科疾病中常見的一種癥狀,。閉經(jīng)是指年滿18周歲仍無月經(jīng)來潮,,或者是以往曾經(jīng)正常的月經(jīng),但因某種原因月經(jīng)停止3個(gè)周期的間隔或6個(gè)月以上沒來月經(jīng)者,。
在臨床上,,閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)兩大類,生理性閉經(jīng)指:青春期前,、妊娠期,、哺乳期和絕經(jīng)后月經(jīng)不來潮均屬生理性閉經(jīng),是正常的生理過程,。正常的月經(jīng),,有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng),如果其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,,就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),、閉經(jīng),也就是以下所說的病理性閉經(jīng),。
根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的生理過程,,病理性閉經(jīng)通常和以下原因相關(guān):
(1)子宮原因,也叫子宮性閉經(jīng),。子宮畸形或子宮內(nèi)膜損傷使子宮內(nèi)膜不能周期性脫落形成月經(jīng),。如先天性無子宮、子宮發(fā)育不良,、兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜發(fā)生了粘連或瘢痕,,雖然卵巢功能很好,,女性特征發(fā)育正常,但無月經(jīng),。 出現(xiàn)月經(jīng)初潮以后子宮患病也會(huì)引起閉經(jīng),。例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲病,、子宮內(nèi)膜化膿或刮掉了子宮內(nèi)膜基底層時(shí),,不能對(duì)卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。
(2)卵巢原因,,也稱卵巢性閉經(jīng),。由于各種疾病造成的卵巢功能衰竭,卵巢生產(chǎn)的雌激素,、孕激素或激素水平很低,,不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),因而無月經(jīng)來潮,。例如先天性卵巢發(fā)育不良,、卵巢早衰等,這種原因的閉經(jīng),,常常伴有女性特征退化現(xiàn)象,。
(3)垂體原因,稱垂體性閉經(jīng),。腦垂體位于大腦的下方,,體積很小,但在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中占重要的統(tǒng)帥地位,,當(dāng)垂體功能變化時(shí),,卵巢功能降低。也可能引發(fā)閉經(jīng),。如產(chǎn)后大出血,、嚴(yán)重感染以及垂體腫瘤等,都會(huì)造成垂體功能障礙,,表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng),。
(4)全身疾病:如結(jié)核,,營(yíng)養(yǎng)不良,,重度貧血以及甲狀腺功能失調(diào)、化療期間急劇消瘦以及患多囊卵巢綜合征等等,,引起閉經(jīng),。
(5)其他因素:如工作壓力過大、精神過度緊張、恐懼,、憂慮,、失戀、喪失親人以及環(huán)境改變,,均可影響中樞神經(jīng)與丘腦下部的功能,引起卵巢功能變化或排卵障礙導(dǎo)致閉經(jīng),。 由此可見,,閉經(jīng)是很多疾病的一個(gè)癥狀。發(fā)生閉經(jīng)后,,首先應(yīng)查清引發(fā)原因,,然后再進(jìn)行對(duì)癥治療。
1,、原發(fā)性閉經(jīng)患者,,要重點(diǎn)檢查排除下生殖器或染色體異常疾病,部分畸形可通過手術(shù)糾正,。
2,、40歲以上的婦女出現(xiàn)閉經(jīng),要檢測(cè)性激素確定是否絕經(jīng),,避免不必要的干涉,。
3、肥胖,、多毛,、不孕的閉經(jīng)患者,要警惕多囊卵巢綜合征,,可通過檢測(cè)性激素結(jié)合B超檢查診斷,,部分青春期女性也可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征有遺傳傾向,。
4,、如果閉經(jīng)伴有頭痛、溢乳的患者,,要檢查排除腦垂體疾病,,再?zèng)Q定下一步治療。 如果出現(xiàn)閉經(jīng),,千萬不要圖一時(shí)輕松,,耽誤了疾病的早期診斷和治療,否則時(shí)間拖長(zhǎng),,引起卵巢萎縮,,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等不應(yīng)該出的問題。
更年期婦女閉經(jīng)的生理特征
婦女更年期開始的年齡因人而異,一般在45歲左右,,其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,,可由幾個(gè)月到數(shù)年。更年期最突出的表現(xiàn)是絕經(jīng),,絕經(jīng)就是指月經(jīng)不再來潮,。
更年期婦女閉經(jīng)的生理特征一般表現(xiàn)為3種情況:
1、間歇性閉經(jīng),,經(jīng)期短,,經(jīng)量減少,然后慢慢停止,;
2,、月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),、經(jīng)量增加,,甚至出現(xiàn)大出血,有時(shí)淋漓不盡,,然后逐漸減少,,直至完全停止;
3,、月經(jīng)突然停止,,以后不再來潮。