月經(jīng)是婦女生殖功能成熟的標志,是女性的生理特征之一,。如果居住在溫帶的女性,,年滿18歲還沒有來月經(jīng),,稱之為原發(fā)性閉經(jīng),多為先天性生殖器官發(fā)育異常所致,。如果已經(jīng)有月經(jīng)來潮,,而后又停經(jīng)超過6個月不來潮時,稱之為繼發(fā)性閉經(jīng),,多由于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)或全身疾病所引起,。當然,在絕經(jīng)后,、妊娠期,、哺乳期,也是要停經(jīng)的,,這是正常的生理現(xiàn)象,。
正常月經(jīng)是女性步入青春期以后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng),,腦垂體,,卵巢和子宮之間的功能相互協(xié)調(diào)作用下,形成的周期性的子宮內(nèi)膜脫落出血,。如果它們之間的某一環(huán)節(jié)發(fā)生了障礙,,就會引起閉經(jīng)。
閉經(jīng)可由多種原因引起,,是婦科一種常見的臨床表現(xiàn),,一種共同的癥狀,并非單一的獨立的疾病,,但習慣上統(tǒng)稱閉經(jīng)。閉經(jīng)可致不孕,,并與早期妊娠的停經(jīng)征兆有所區(qū)別,。
病理性閉經(jīng)的時間過長,形成頑固性閉經(jīng)以后,,繼而可引起生殖器官的萎縮,,影響性生活,相當痛苦,,治療起來也是非常困難的,。
閉經(jīng)常見的病因有以下幾種:
1、卵巢性閉經(jīng):先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不全,、卵巢腫瘤,、手術切除或放射線照射卵巢等,都可使卵巢組織受到破環(huán),、喪失功能,,難以促使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落出血,。此外,還有多囊卵巢綜合征,、高泌乳素血癥性閉經(jīng),、卵巢早衰過早絕經(jīng)(未滿40歲閉經(jīng)者)等,也是值得注意的,。
2,、環(huán)境誘致性閉經(jīng):可因氣候寒冷、環(huán)境變化,、精神緊張,、恐懼、憂傷,、勞累過度,、營養(yǎng)不良等引起。一般很少有持續(xù)超過6個月以上者,,多可逐漸適應,,自然恢復。
3,、子宮性閉經(jīng):因先天性子宮缺如,、痕跡子宮或子宮切除手術以后,以及子宮內(nèi)膜遭受放射線的照射過量,、刮宮過度,、結(jié)核等,子宮內(nèi)膜組織被破壞操作而形成了疤痕,,這時即使卵巢功能正常也是不會來月經(jīng)的,。如果破壞程度和范圍并不十分嚴重,經(jīng)過治療以后,,是可以恢復正常月經(jīng)的,。
4、垂體性閉經(jīng):腦垂體前葉可因腫瘤,、壞死等喪失正常功能,,繼而影響促性腺激素的分泌,進而導致整個內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂,。
其他如甲狀腺或腎上腺的功能亢進或減退,、性染色體異常、長期營養(yǎng)不良,、慢性消耗性疾病,,如貧血、結(jié)核、糖尿病,,以及用藥不當,,長期服用避孕藥、皮質(zhì)激素,、抗癌藥等,,都可導致一第列的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而發(fā)生閉經(jīng)。
既然閉經(jīng)的發(fā)病原因如此之復雜,,那么,,在滾上就要針對不同病因,給與相應的治療,,絕不能千篇一律,,統(tǒng)一施治。手術治療,、藥物治療,、心理治療或補充營養(yǎng)、改善環(huán)境,、減少運動量等,,均可選用。原則上是根據(jù)患者的年齡,、病變性質(zhì)及治療目的等綜合考慮,,辨因施治。