經(jīng)閉（amenorrhea），俗稱閉經(jīng),。凡地處溫帶，年過18歲而月經(jīng)尚未來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng),。凡以往有過正常月經(jīng),，現(xiàn)停止月經(jīng)在三個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前,、妊娠期,、哺乳期以及絕經(jīng)期的閉經(jīng)都屬生理現(xiàn)象。另一種分類法是根據(jù)閉經(jīng)的原因,，按部位分為全身性疾病所致的閉經(jīng),、下丘腦-垂體性閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)性閉經(jīng),、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng),、子宮性閉經(jīng)、卵巢功能失調(diào)性閉經(jīng)以及使用避孕藥后所致的閉經(jīng),。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為正常的月經(jīng)有賴于大腦皮層,、下丘腦、垂體,、卵巢,、子宮等功能的協(xié)調(diào)，其中任何環(huán)節(jié)發(fā)生病變,，即可導(dǎo)致閉經(jīng),。其他內(nèi)分泌腺體如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能障礙,，或某些精神因素,、環(huán)境改變、寒冷,、消耗性疾病、刮宮過深,、放射線治療等也能引起閉經(jīng),。

【病因病機(jī)】

經(jīng)閉多由稟賦薄弱，腎氣未充,，或多產(chǎn)墮胎,，耗傷精血；或失血過多等均可導(dǎo)致血?？仗摚a(chǎn)生經(jīng)閉,。七情內(nèi)傷,，肝氣郁結(jié),，氣滯血瘀，或脾失健運(yùn),，痰濕內(nèi)盛,，阻于沖任；或飲冷受寒,，血為寒凝,，沖任阻滯不通，胞脈閉阻而致閉經(jīng),?；静±矸譃樘摗?shí)兩類,，實(shí)者主要有瘀滯與寒凝,，虛者主要有血虛與腎虛。病位主要在肝,，與脾,、腎有關(guān)。

【辨證】

主癥 年過18歲而月經(jīng)尚未來潮,，或以往有過正常月經(jīng),，現(xiàn)停止月經(jīng)在三個(gè)周期以上,。

兼見月經(jīng)超齡未至，或先經(jīng)期錯(cuò)后,，經(jīng)量逐漸減少,，終至經(jīng)閉，屬血枯經(jīng)閉,。頭暈耳鳴,，腰膝酸軟，口干咽燥,，五心煩熱,，潮熱盜汗，舌紅苔少,，脈弦細(xì)者,，為肝腎不足；頭暈?zāi)垦?，心悸氣短,，神疲肢倦，食欲不振,，舌淡苔薄白,，脈沉緩者，為氣血虧虛,。

兼見已往月經(jīng)正常,，驟然經(jīng)閉不行，伴有腹脹痛等實(shí)象,，屬血滯經(jīng)閉,。情志抑郁，或煩躁易怒,，胸脅脹滿,，小腹脹痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,，脈沉弦者為氣滯血瘀,；

形體肥胖，胸脅滿悶,，神疲倦怠,，白帶量多，苔膩,，脈滑者為痰濕阻滯,；經(jīng)閉，小腹冷痛，形寒肢冷,，喜溫暖，苔白,，脈沉遲者為寒凝,。

【治療】

1、 基本治療

（1）血枯經(jīng)閉

治法 養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。以任脈,、足陰明經(jīng)穴為主。

主穴 關(guān)元 足三里 歸來

配穴 氣血不足者,，加氣海,、脾俞、胃俞,；肝腎不足者,，加肝俞、腎俞,；潮熱盜汗者,，加太溪；心悸者,，加內(nèi)關(guān),；納呆者，加中脘,。

操作 毫針補(bǔ)法,，可施灸。

方義 關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,，可補(bǔ)下焦真元而化生精血,。足三里、歸來為胃經(jīng)穴,，健脾胃而化生氣血,。血海充盈，月事自能按時(shí)而下,。

（2）血滯經(jīng)閉

治法 活血調(diào)經(jīng),。以任脈、足太陰經(jīng),、足陽明經(jīng)穴為主,。

主穴 中極 三陰交 歸來

配穴 氣滯血瘀者，加合谷,、血海,、太沖；痰濕阻滯者，加陰陵泉,、豐?。缓?，加命門,、腰陽關(guān)；胸脅脹滿者,，加內(nèi)關(guān),。

操作 毫針瀉法，寒濕凝滯者可施灸法,。

方義 中極為任脈穴,，能通調(diào)沖任，疏通下焦,。三陰交,、歸來，通胞脈而調(diào)和氣血,。氣調(diào)血行,，沖任調(diào)達(dá)，經(jīng)閉可通,。

2,、 其他治療

（1）耳針法 選內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器,、肝,、腎、皮質(zhì)下,、神門,。毫針用中等刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓,。

（2）皮膚針法 選腰骶部相應(yīng)背俞穴及夾脊穴,、下腹部任脈、腎經(jīng),、胃經(jīng),、脾經(jīng)、帶脈等,。用皮膚針從上而下,，用輕刺激或中等刺激，循經(jīng)每隔1厘米叩打一處,，反復(fù)叩刺3遍,。隔日1次,，5次為1療程。

（3）穴位注射法 選肝俞,、脾俞,、腎俞、氣海,、石門,、關(guān)元、歸來,、足三里、三陰交,。每次選2～3穴,，用黃芪、當(dāng)歸,、紅花等注射液,，或用胎盤組織液、維生素B12等,，每穴每次注入藥液1～2毫升,，隔日1次。

【按語】

1,、本病有功能性或器質(zhì)性疾病所致,，又有生殖系統(tǒng)疾病或全身性疾病，或先天發(fā)育不全所致之分,，針灸效果各不一樣,。因此，必須進(jìn)行認(rèn)真檢查,，以明確發(fā)病原因,，采取相應(yīng)的治療。尤其要注意早期妊娠的鑒別,。

2,、應(yīng)注意情緒調(diào)節(jié)，保持樂觀豁達(dá)心態(tài),，加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合及生活起居有規(guī)律,。