女性閉經(jīng)后，診斷時(shí)首先需要了解詳細(xì)病史及進(jìn)行體格檢查,，還需測定卵巢功能檢查,、腎上腺及宮頸黏液檢查等。其中,，通過檢查宮頸黏液的性狀有助于垂體性閉經(jīng)的診斷,。而宮腔鏡檢查可以了解宮腔深度,、寬度、形態(tài)有無畸形,，除外先天發(fā)育異常,，必要時(shí)可以取卵巢活檢。

閉經(jīng)后應(yīng)做的檢查項(xiàng)目

1,、卵巢功能檢查

陰道黏液結(jié)晶檢查,，用于了解雌激素水平；宮頸黏液結(jié)晶檢查,，用于了解雌激素水平及有無孕激素影響,；基礎(chǔ)體溫測定，以進(jìn)一步了解有無排卵及黃體功能,；雌激素,、孕激素水平測定，可以了解卵巢功能,。

2,、雌激素試驗(yàn)

對孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者口服己烯雌酚1mg/d，或炔雌醇10μg/d,，或相當(dāng)生物效應(yīng)的其他雌激素,，連續(xù)20天。最后3～5天加黃體酮 20mg/d,，肌注,。停藥后3～7天觀察有無撤退出血。若出現(xiàn)撤退出血者,，說明子宮內(nèi)膜對雌,、孕激素的作用有反應(yīng)，能發(fā)生正常的生長和脫落變化,，閉經(jīng)的原因應(yīng)在卵巢或更高部位,。

3、宮頸黏液檢查

通過檢查宮頸黏液的性狀有助于垂體性閉經(jīng)（垂體性閉經(jīng)【譯】：由于垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào),，影響GnH的分泌,，從而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。）的診斷,。如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的,、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶,，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

4,、宮腔鏡和腹腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可以了解宮腔深度,、寬度,、形態(tài)有無畸形，有無黏連,，取內(nèi)膜檢查有無病理改變,；腹腔鏡檢查可以直視子宮及性腺外觀，以除外先天發(fā)育異常,，必要時(shí)可以取卵巢活檢,；子宮軸卵管碘油造影能夠了解宮腔形態(tài)，有無畸形,，輸卵管是否通暢,，除外結(jié)核病,；藥物試驗(yàn)檢查和孕激素,、雌激素試驗(yàn)可以觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。

5,、陰道脫落細(xì)胞檢查

引導(dǎo)細(xì)胞檢查是較常用的了解雌激素水平的方法,，用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞，涂在玻片上,，固定和染色后,，觀察表、中,、底各層細(xì)胞的百分比,。表層細(xì)胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高,。