關(guān)于閉經(jīng)的原因你知道多少呢,?隨著女性健康知識的重視,大多數(shù)女性很關(guān)心自己的身體健康,,其中不排除患有閉經(jīng)的女性,,下面看看專家的介紹:
(一)發(fā)病原因
長期服用避孕藥的婦女,其卵巢受抑制而變小,,卵泡小且沒有黃體,皮質(zhì)多變?yōu)橛不?。這和更年期婦女的卵巢外形頗相近似,。在月經(jīng)周期的初期,避孕藥是通過對視丘下部和垂體的作用而抑制卵泡刺激素的分泌,。而在中期,,則抑制黃體生成素及卵泡刺激素并改變黃體生成素的放出時期,從而抑制排卵,。停服避孕藥后大多數(shù)婦女在經(jīng)過2~3個月閉經(jīng)后月經(jīng)都能自然恢復(fù)正常,。但也有少部分婦女在停藥后丘腦下部-垂體-卵巢軸心功能仍不能恢復(fù)而出現(xiàn)此綜合征,。
(二)發(fā)病機(jī)制
本征患者卵巢變小,卵泡小,、不成熟,、無黃體,皮質(zhì)多變?yōu)橛不?,類似絕經(jīng)期的卵巢,。
口服避孕藥:常用的口服避孕是雌、孕激素合劑,,國內(nèi)所用的Ⅰ號,、Ⅱ號避孕藥的雌、孕激素劑量可以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,,抑制卵泡發(fā)育與排卵,,周期性停用后,可造成撤藥性子宮出血,。20世紀(jì)80年代的第2代低劑量避孕藥,,雌激素含量更低,使部分服藥者子宮內(nèi)膜增殖不夠,,即使加上孕激素也不產(chǎn)生撤藥性流血,,80年代推出第3代產(chǎn)品,每月周期用不同的雌,、孕激素劑量,,相繼服6天、5天與10 天,,中間5天雌激素量較大,,最后10天孕激素劑量最大,使服藥期間的閉經(jīng)發(fā)生率小于1%,。停藥后一般在3個月內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng),,所以停口服避孕藥后已6個月無月經(jīng)者稱“避孕藥后閉經(jīng)”,。95%~98%的服藥婦女在停藥1年內(nèi)完全恢復(fù)正常排卵,。在停服口服避孕藥后仍閉經(jīng)的婦女中發(fā)現(xiàn)過去常有月經(jīng)不規(guī)則史,長期服避孕藥或采用帶有孕激素的節(jié)育器,,埋植劑也會使子宮內(nèi)膜萎縮,,不出現(xiàn)撤藥出血,其原因是藥物對下丘腦-垂體長時期的抑制,,使機(jī)體一直處在低雌激素,、高孕激素情況下造成的。停用避孕藥后的閉經(jīng)婦女中可能伴有溢乳的現(xiàn)象,這可能與開始階段避孕藥中雌激素用量偏大有關(guān),,在抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的同時使催乳素抑制因子(多巴胺)減少,,不再抑制垂體催乳細(xì)胞分泌功能,從而使血中催乳素升高,,出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象,。另一種可能性是原有潛在的垂體PRL,微腺瘤而未產(chǎn)生臨床癥狀,,故未曾發(fā)覺,,服用避孕藥物多年后垂體催乳素微腺瘤逐漸長大,而產(chǎn)生催乳素過高,,所以有溢乳,,因此,無論避孕藥后單純閉經(jīng)或伴有溢乳,,應(yīng)先測FSH,、 LH、PRL以及E2,,排除垂體催乳細(xì)胞瘤,,證實(shí)是低促性腺激素、低雌激素的情況,,然后對癥治療,。年輕者在用序貫的雌、孕激素或氯米芬治療后,,可誘導(dǎo)卵泡發(fā)育,,使之恢復(fù)排卵功能,若年齡已過絕經(jīng)期可僅作隨訪即可,。