病人長期臥床，消瘦,，全身乏力,，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移,；②局部組織缺血壞死,；③局部潮濕，受排泄物刺激,；④攝人營養(yǎng)不足,。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹,，水泡,，破潰,，局部組織壞死，甚至潰爛,，最后侵襲肌膜,。肌肉。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)生褥瘡,，不僅給病人增加痛苦，加重病情,，延長病程,，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。
?。ㄒ唬┳o(hù)理目標(biāo)
1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化,。
2,、促使褥瘡傷口愈合。
?。ǘ┳o(hù)理措施
1,、預(yù)防褥瘡
（1）促使病人活動或移動,。不能移動的病人,，協(xié)助其翻身，每2小時一次,；稍能活動的病人鼓勵在床上活動,，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。
?。?）指導(dǎo)病人正確的翻身方法,，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損,。
?。?）久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊,，以防局部受壓,，可用紗布墊架空腳跟。
?。?）每天用紅花乙醇按摩骨突處,，預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。
（5）保護(hù)皮膚清潔,，每天用溫水拭凈皮膚,，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦,。
（6）用水墊或氣墊床,。
（7）給予充足的營養(yǎng),。給予高蛋白,。高熱量飲食，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng),。
2,、促使褥瘡愈合
（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚,，每天２次,。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓,，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉,。
（2）Ⅱ期褥瘡,；用紅汞涂擦破潰處,，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合,?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋,。
?。?）Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,，在傷口處直接加壓,。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥,，并觀察傷口愈合情況,，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素,。
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