閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,,并不是一種疾病,。醫(yī)學上稱年滿18歲仍未來月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng),曾經(jīng)來過正常月經(jīng)而后停經(jīng)三個月以上者為繼發(fā)性閉經(jīng),。
閉經(jīng)的原因很多,,錯綜復(fù)雜。它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起,,也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀,,不可等閑視之。而在青春期前,、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象,。
婦女閉經(jīng)后一定及早到正規(guī)醫(yī)院作詳細系統(tǒng)的婦科檢查,、B超檢查。必要時做診斷性刮宮及性激素測定等,;有時全面的體格檢查及甲狀腺,、腎上腺或胰腺功能測定也不可少,以便查明原因,,對癥治療,。如果只圖省事,盲目求醫(yī)用藥無疑雪上加霜,。
正常月經(jīng)周期的建立依賴以下必備條件:
1,、女性生殖器官發(fā)育正常;
2,、子宮內(nèi)膜對性激素有周期性反應(yīng),;
3、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能正常,。上述任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,,無論是器質(zhì)性的,還是功能性的,,都可導(dǎo)致閉經(jīng),。
根據(jù)多年臨床所見扼要介紹如下:
原發(fā)性閉經(jīng)的少女,如果第二性征發(fā)育良好,,智力體態(tài)正常,,說明卵巢有一定的功能,須注意有否處女膜閉鎖,、陰道橫隔或先天性無子宮無陰道,;如果智力體態(tài)異常、第二性征發(fā)育不全,大多數(shù)有染色體異常,。個別少女18歲以后才有月經(jīng)初潮,,而后月經(jīng)正常,屬體質(zhì)性初潮延遲,,原因不明,。
繼發(fā)性閉經(jīng)者,青春期應(yīng)注意環(huán)境改變,,地區(qū)遷移,,過度減肥,營養(yǎng)不良,,精神緊張或抑郁等精神神經(jīng)因素所致,,多屬功能性閉經(jīng);也可能有生殖器結(jié)核等原因,。生育年齡婦女應(yīng)注意有否妊娠,、哺乳或應(yīng)用避孕藥等原因,并且無論年齡大小,,只要有受孕能力,,都要首先排除妊娠,以免漏診誤治,。
閉經(jīng)伴有其它病史或癥狀者要注意,,如伴有結(jié)核病史,特別是腹膜結(jié)核,,可能有生殖器結(jié)核,;40歲前閉經(jīng)且有更年期綜合征,可能卵巢功能早衰,,高促性腺激性閉經(jīng),;閉經(jīng)多毛,有否腎上腺皮質(zhì)功能亢進或多囊性卵巢綜合征及能分泌雄激素的卵巢腫瘤,;
閉經(jīng)同時頭痛,,視野障礙或泌乳者,須檢查丘腦下部或腦垂體有否腫瘤,,或是高泌乳素血癥,、閉經(jīng)泌乳綜合征;閉經(jīng)有過度肥胖,,要想到糖尿?。婚]經(jīng)有腹部腫塊,,要想到妊娠,、炎癥或腫瘤的可能,;閉經(jīng)繼發(fā)于產(chǎn)后大出血,要想到席漢綜合征,;閉經(jīng)繼發(fā)于人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后,,要想到宮腔粘連、子宮頸管閉鎖等原因,。
很多功能性閉經(jīng)是可以預(yù)防的,,大多數(shù)繼發(fā)性閉經(jīng)也是可以治愈的。只要加強鍛煉身體,,均衡膳食營養(yǎng),,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,,保持充足的睡眠,,不斷提高健康水平,必要時經(jīng)過適當?shù)闹委?,月?jīng)自如潮漲潮落,,如約而至。