閉經是許多婦科疾病所共有的一個癥狀,,是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質性病變引起,。按引起閉經的病變部位,可分為子宮性,、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經,。
婦女年滿18周歲經尚未來潮稱為原發(fā)性閉經,,約占閉經總數的5%,多為先天發(fā)育異常,;月經已經來潮,,而出現連續(xù)6個月月經不行者,稱為繼發(fā)性閉經,,約占95%,,病因各異。中醫(yī)學將本病稱之為“女子不月”,、“月事不來”,、“血枯”、“血隔”,。
臨床表現已年滿18周歲月經尚未來潮,,或月經已來潮又連續(xù)6個月未行經?;虬橛蓄^痛,、視力障礙、惡心、嘔吐,、周期性腹痛,;或有多毛、肥胖,、溢乳等,。
診斷
1、有典型癥狀,。
2,、全身檢查:注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神神經類型,、智力水平,、有無軀體畸形。必要時測量身高,、體重,、指距及第二性特征發(fā)育情況,有無肥胖,、多毛,、溢乳等。
3,、婦科檢查:注意外陰發(fā)育和陰分布情況,,有無陰蒂肥大,陰道發(fā)育情況,,陰道,、處女膜有無梗阻、畸形,、萎縮,,于富有無及大小,卵巢是否增大,。
4,、子宮檢查
(1)官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度,、形態(tài)有無畸形,,有無黏連,取內膜檢查有無病理改變,。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢,。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),,有無畸形,,輸卵管是否通暢,除外結核病,。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,,觀察子宮內膜有無反應。