痛經(jīng)的常見原因有哪些,?月經(jīng)前、后及行經(jīng)期間,,可有輕度下腹疼痛,、墜脹、腰酸,、乳房脹痛及乏力等感覺,,屬生理現(xiàn)象。如下腹及腰痛較劇,,嚴重時伴有惡心,、嘔吐、四肢冷,,影響正常工作及學習時,,稱痛經(jīng)。
痛經(jīng)為婦科常見癥狀之一,,尤其多見于未婚青年婦女,。痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的痛經(jīng),,常發(fā)生在月經(jīng)初潮或初潮后不久,,多見于未婚或未孕婦女。繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變,,如子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔炎癥等引起的痛經(jīng)。
一,、原發(fā)性痛經(jīng) 病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出現(xiàn)痛經(jīng),有時與精神因素密切相關(guān),。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,,導致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄,、子宮過度屈曲,使經(jīng)血流出不暢,,造成經(jīng)血潴留,,從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期,,內(nèi)膜呈片狀脫落,,排出前子宮強烈收縮引起疼痛,排出后癥狀減輕,,稱膜性痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)的病理機制與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān),。已測知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高,,痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素PGE2有抑制子宮收縮作用,,PGE2a可刺激子宮肌肉收縮,,使子宮張力升高。當PGE2下降或PGE2a增高時,,痛經(jīng)加劇,。同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同,但其含量與疼痛有一定關(guān)系,。