你看得懂肝炎B超檢查結(jié)果嗎,？
B型超聲波(簡稱B超)是肝炎患者的好朋友，給肝炎患者帶來了最實(shí)用,、最經(jīng)濟(jì)和無創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查技術(shù),，使醫(yī)生隔著肚皮就看清了患者肝臟和其他臟器。B超能診斷的肝膽系統(tǒng)疾病很多：肝炎,、脂肪肝,、肝硬化、肝血管畸形,、肝臟腫瘤和寄生蟲病等,，只需要花三四十元就把整個(gè)肝膽系統(tǒng)查全了。
但B超的檢查結(jié)果使用的是專業(yè)語言,，為的是給醫(yī)生提供診斷依據(jù),。因此，肝炎患者常?？床欢?，有時(shí)還容易被結(jié)果中某些用語“忽悠”了。
提醒1
別讓“彌漫性肝病”嚇著
在檢查肝臟后,，B超報(bào)告單中常見的一句話是“彌漫性肝病”,，許多患者被嚇得不輕。他們認(rèn)為：這肝臟里的病都“彌漫”了,，肯定病得不輕!
其實(shí),，病毒性肝炎、脂肪肝,、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,，因?yàn)檫@些病變在整個(gè)肝臟的分布是相對(duì)一致的;而肝血管瘤、肝囊腫,、肝癌才屬于肝臟局部的占位性病變,。B超報(bào)告顯示的“彌漫性肝病”，意思是告訴醫(yī)生患者沒長腫瘤,，沒想到反而造成誤會(huì),。
同時(shí)，報(bào)告中“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重,。只要肝病整體有基本一致的變化,，都顯示是“彌漫性肝病”,，甚至一些年齡較大的中老年人，肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,，在做B超時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些,，B超報(bào)告也顯示有“彌漫性肝病”，許多“彌漫性肝病”的人其實(shí)肝功能正常,，不用治療,。因此，患者別被B超顯示的“彌漫性肝病”嚇著,，肝病是否嚴(yán)重,，要看包括肝功能等許多指標(biāo)并結(jié)合臨床才能確定。
提醒2
肝炎伴有膽囊炎并非細(xì)菌炎癥
有句成語是“唇齒相依,，肝膽相照”。肝臟有病,，常波及膽囊,。肝炎患者的膽囊十有八九不太正常，而且肝病越重,，膽囊改變越常見，越明顯,。
對(duì)于膽囊增大,、壁增厚、毛糙這些現(xiàn)象,，B超報(bào)告都會(huì)說“膽囊炎”,。然而有些患者當(dāng)成細(xì)菌感染引起的膽囊炎，用抗菌藥物治療,。
醫(yī)生表示,，肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀，無梗阻性黃疸的表現(xiàn),，白細(xì)胞也不高,，屬于病毒性非特異性膽囊炎，無需太過擔(dān)心,。
為何B超顯示有膽囊炎,，患者通常沒有癥狀呢?原來，肝炎患者的膽囊炎是由于肝炎病毒侵犯膽囊,，病毒抗原-抗體復(fù)合物形成后沉著于膽囊,，肝炎時(shí)膽汁酸等代謝產(chǎn)物增多對(duì)膽囊壁的損害作用引起了無菌性膽囊炎病和膽管上皮細(xì)胞的增生;肝硬化低蛋白血癥和膽管細(xì)胞K+Na+-ATP酶活性降低，引起囊壁充血,、水腫,、滲出增多以及膽汁濃縮等多種原因引起的膽囊疾病。
一旦肝病好轉(zhuǎn)，這種“膽囊炎”也會(huì)減輕,。
提醒3
別把血管瘤,、肝囊腫當(dāng)肝癌
肝炎患者B超檢查中，一些無癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤也變得越來越常見,，往往引起恐慌,。因?yàn)楦窝壮？梢鸶伟?，所以肝炎患者?duì)肝臟任何占位性病變都非常敏感,。
肝囊腫大多是先天性的，有單獨(dú)一個(gè),，也有多個(gè),，有的還合并腎囊腫。每次B超檢查時(shí),，因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,，發(fā)現(xiàn)肝囊腫數(shù)量多少會(huì)發(fā)生變化。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，少一個(gè)不意味著好,，多了一個(gè)也不意味著壞。
至于肝血管瘤,，大多數(shù)為海綿狀血管瘤,，是肝臟最常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡,。血管瘤的發(fā)展非常緩慢,，小血管瘤可無任何癥狀，大多數(shù)是通過體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn),。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對(duì)人體健康沒有多大影響,，只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要手術(shù)或介入治療。
提醒4
不要過分看重B超肝臟大小
肝炎患者在看B超報(bào)告時(shí),，非常關(guān)心肝臟的大小,，有的患者每次都把肝臟的測量記錄下來進(jìn)行比較。
但患者要知道,，不同的時(shí)間,、不同的醫(yī)生、不同的測量部門以及B超超聲探頭的方向,，對(duì)肝臟大小的測量都有影響,，相差1～2厘米是很常見的，肝炎患者不要過分看重B超提示的肝臟大小,。
另外,，肝臟大小也不一定提示病情的輕重,。腫大的肝臟逐漸縮小有時(shí)是肝臟炎癥好轉(zhuǎn)，但有時(shí)恰好相反,。例如發(fā)生肝硬化時(shí),，肝臟的體積都會(huì)縮小,。
