4月5日,,莆田系醫(yī)院聯(lián)盟組織“莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會”宣布,從當日零時起暫停與百度在競價推廣方面的合作,。對此,,百度方面迅速高調(diào)回應(yīng),稱莆田健康產(chǎn)業(yè)總會的聯(lián)合抵制是因為百度正在清理違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)推廣,,并表示“不會動搖高門檻,、嚴審核決心”。
目前,,莆田系醫(yī)院是中國#!大的民營醫(yī)院群體,,2013年登記在冊的1萬多家民營醫(yī)療機構(gòu)中,莆田系就占據(jù)80%以上,。這次牽頭的莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會成立于2014年,,會員單位有8000多家。
莆田系此次聯(lián)合行動,,主要是想通過抵制獲得更高折扣,。醫(yī)療是一個消費者高度關(guān)注的消費形式,,存在嚴重的信息不對稱,這就使得人們更加依賴搜索引擎去發(fā)現(xiàn)信息,。消費者患病后,,尋找合適的醫(yī)院時,都會在網(wǎng)絡(luò)上搜索,,這就使得醫(yī)院高度依賴百度,。搜索引擎成為莆田系各家醫(yī)院的一個主要競爭場所,這就使得點擊資源非常稀缺,,所以,,即使如百度內(nèi)部人士稱,“所謂價格,,也不是百度自己定的,,是市場機制自然形成的”,點擊價格逐步推高,,甚至到了驚人的999元一個點擊,。反過來說,與其他行業(yè)一樣,,渠道為王,,能帶來客戶的渠道獲取利潤的能力非常大。醫(yī)療相關(guān)廣告主在百度2014年總營收中占15%至25%,,而莆田系在其中占1/3到50%,,也就是百度總營收的5%至12%。
眼見自己的利潤通過這種形式被百度獲取,,莆田系自然心有不甘,。但是,單獨一家民營醫(yī)院,,面對百度的渠道優(yōu)勢沒有任何談判能力,,于是,抱團起來尋求更強的談判能力就成為一種選擇,。不過,,這種抱團一般來講很難維持,如果莆田總會有這種控制能力,,在內(nèi)部做好廣告的價格聯(lián)盟即可,,何需以這種決裂形式與百度叫板。
面對這種局面,,百度顯得更加理直氣壯,,百度聲稱:“這不是砍價或者談判問題,而是準入門檻的問題,。規(guī)則和門檻都是合理的,,達到門檻要求的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)都可以做推廣,。”據(jù)百度披露,,該公司去年拒絕了13000家違規(guī)醫(yī)療客戶推廣,,“六成以上是莆田系醫(yī)院”。
一方面,,百度的強硬是有底氣的,。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,在移動端,,百度的收入有了迅速的增長,。這就使得百度對來自于搜索推廣的收入依賴減少,有了整治搜索推廣的空間,。另一方面,,隨著政府加大網(wǎng)絡(luò)的管控力度,違規(guī)的推廣對百度來說風險也越來越大,。簡單地說,,百度依靠莆田系民營醫(yī)院賺了很多錢,不過,,現(xiàn)在百度不打算再賺這個有一定風險的錢了,。
一邊想抱團談判獲得降價,另一邊甚至都不想賺這個有風險的錢,,自然談不攏,。
眾所周知,中國的民營醫(yī)院存在很多問題,。對于違規(guī)醫(yī)療的爭議,,莆田系方面也進行了回應(yīng)。莆田總會在一份聲明中稱,,“莆田系”醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)運作“僅是少量情況”,“每個行業(yè)發(fā)展都是從不成熟逐步走向成熟,,在這個過程中必然會經(jīng)歷行業(yè)陣痛”,,莆田總會下一步將致力于凈化醫(yī)療大環(huán)境,推動行業(yè)升級轉(zhuǎn)型,。不過,,對于莆田系而言,其發(fā)展轉(zhuǎn)型缺乏一個非常重要的資源,。
目前,,醫(yī)療行業(yè)的年輕醫(yī)生也能在體制外尋找到工資更高的工作,但是,,體制外卻缺乏一個重要資源,,即資歷認證體系,。醫(yī)生的課題申請、職稱評定,、學(xué)術(shù)資源等資歷認證體系是封閉的,,與人脈息息相關(guān),脫離體制就很難獲取資歷認證,。
在2012年4月召開的加強民營醫(yī)院發(fā)展與管理工作座談會上,,當時的衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉指出,,要多方協(xié)作共同促進民營醫(yī)院健康發(fā)展,。在職稱評定、科研立項,、重點??频确矫妫瑢⑨t(yī)院和民營醫(yī)院一視同仁,。
2012年12月,,山東省衛(wèi)生廳發(fā)布文件,要求保證非公辦醫(yī)療機構(gòu)人員的職稱評定,、職業(yè)技能鑒定等與公辦醫(yī)療機構(gòu)同等待遇,,并制定鼓勵政策向其傾斜。除了山東,,北京,、云南、浙江等醫(yī)改試點地區(qū)均有出臺類似文件,,強調(diào)民營醫(yī)院醫(yī)生在申報職稱評定,、科研課題、參與學(xué)術(shù)活動等方面享受與公立醫(yī)院醫(yī)生同等待遇,。
不過,,反過來看,要求得越多的地方,,往往是做得越不好的地方,。2013年,無錫全市申報副高以上職稱醫(yī)衛(wèi)人員達699人,,其中民營醫(yī)療機構(gòu)僅6人,。6:693,懸殊比例背后是民營醫(yī)院的無奈,。對此,,無錫市衛(wèi)生局負責初選的工作人員表示:“這已是4年來民營醫(yī)院申報數(shù)#!多的一年”,自民營醫(yī)院進入無錫十年間,,從無一人在民營醫(yī)療機構(gòu)的崗位上晉升正高級職稱,。
由于民營醫(yī)院不具備體制內(nèi)的醫(yī)療職稱資源,,這就導(dǎo)致只有那些獲得職稱的高年資醫(yī)生跳槽到體制外,將自身資歷變現(xiàn),,或者,,那些不指望獲得職稱的醫(yī)生進入民營醫(yī)院。更直白地講,,這些人已經(jīng)沒有長遠的職業(yè)發(fā)展計劃,,在執(zhí)業(yè)時也就更愿意與出資方合謀,在目標導(dǎo)向上更傾向于盈利,,進而影響到最終醫(yī)療效果,,也影響到民營醫(yī)院的發(fā)展。
在醫(yī)療行業(yè)中,,職稱資源具有強烈的信號作用,,在公立醫(yī)院中,正是這個資源吸引了大量患者,,而莆田系缺乏這個資源,,不得不依賴網(wǎng)絡(luò)的營銷??梢哉f,,這是百度與莆田系之爭的深層次原因之一。