孕期用藥的基本原則

為了降低藥物對(duì)胎兒可能造成的不良影響,，應(yīng)遵循以下一些孕期用藥的基本原則。

⑴盡量避免不必要的用藥

婦女在妊娠期,，即使是維生素類藥物也不宜大量使用,，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如,，孕期大量服用維生素A會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼異?；蛳忍煨园變?nèi)障;又如，過量的維生素D可導(dǎo)致胎兒智力障礙和主動(dòng)脈狹窄,。

⑵ 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

孕期用藥應(yīng)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，孕婦不要擅自使用藥品。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，約有65%的孕婦自行購(gòu)藥服用,，誤用對(duì)胎兒有害藥物的情況屢有發(fā)生,。因此，有必要加強(qiáng)宣傳教育,。

⑶盡量避免在妊娠早期進(jìn)行藥物治療

在早孕期,，若僅為解除一般性的臨床癥狀或病情甚輕容許推遲治療者，則盡量推遲到妊娠中,、晚期再治療,。

⑷ 分娩前忌用藥

有些藥物在妊娠晚期服用可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，引起游離膽紅素增高,，易導(dǎo)致新生兒黃疸,。有些藥物則易通過胎兒血腦屏障，導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,，故分娩前一周應(yīng)注意停藥,。

⑸謹(jǐn)慎選擇治療藥物

妊娠期能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥;新藥和老藥同樣有效時(shí)應(yīng)選用老藥，因新藥多未經(jīng)過藥物對(duì)胎兒及新生兒影響的充分驗(yàn)證,，故對(duì)新藥的使用更須謹(jǐn)慎,。可參照美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)擬訂的藥物在妊娠期應(yīng)用的分類系統(tǒng),，在不影響臨床治療效果的情況下,，選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物。

⑹充分權(quán)衡用藥利弊

有些藥物雖可能對(duì)胎兒有影響,，但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,，則應(yīng)于充分權(quán)衡利弊后使用。用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整用量,，及時(shí)停藥,，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。除了注意以上事項(xiàng)外,，還應(yīng)勸告孕婦戒煙,、戒酒。

煙,、酒雖然不是藥,，但對(duì)胎兒有害。我國(guó)孕婦的吸煙率不高,，但被動(dòng)吸煙現(xiàn)象比較普遍。有些地方的鄉(xiāng)俗認(rèn)為糯米酒能補(bǔ)身體,，卻不知飲用后會(huì)對(duì)胎兒有不良的影響,，故須加強(qiáng)這方面的宣傳教育。