引起痛經(jīng)的因素很多,，常見的有以下幾種：
（1）子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,，引起痛經(jīng)。
（2）子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常,，造成子宮缺血,、缺氧而引起痛經(jīng)。
（3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng),。
（4）精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感,。
（5）遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關系,。
（6）內分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
（7）子宮內膜以及月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量升高,，前列腺素E2（PGE2）有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng),。經(jīng)患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高,。
（8）子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9Kpa）,，但子宮收縮持續(xù)時間較長,，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng),。
（9）子宮不正常收縮,。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血,，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
（10）婦科病如子宮內膜異位癥,、盆腔炎,、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等,。子宮內放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng),。
（11）少女初潮，心理壓力大,、久坐導致氣血循環(huán)變差,、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng),。
（12）經(jīng)期劇烈運動,、受風寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng),。
通過病史及全身,、局部檢查，尋找可能引起痛經(jīng)的病因后,，作如下處理：
（一）一般處理
進行必要的衛(wèi)生常識宣教,，消除焦慮、緊張和恐懼,，解除精神負擔,。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良,、體質虛弱者應設法糾正。開始體育鍛煉,，增強體質,。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累，防止受寒,，注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
（二）前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水揚酸0.3g,，或甲氯滅酸250mg,，均每日2～4次，可能有顯效,。
（三）針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時,，針（或灸）主穴：氣海、合谷,、三陰交,；配穴：關元、子宮,、足三里,。先針主穴，強刺激,，留針10～15分鐘,。疼痛不止加配穴或灸氣海、關元,。
（四）性激素治療
1,。抑制排卵由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,，以抑制排卵,，用法同避孕方法，可能減輕癥狀,。也可口服安宮黃體酮5～10mg/日,、炔諾酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次,，月經(jīng)第5日開始服用,，連服20～22天，共3個周期,。對子宮內膜異位癥及年較長者均可使用,。
2。雌激素常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,，月經(jīng)周期第5天開始服用，連服20天,，重復三個周期,。此法能抑制排卵，亦能促使子宮發(fā)育,，但應隨訪,。
3,。孕激素治療膜性痛經(jīng)。通過補充孕激素,，使與雌激素重新恢復平衡,，月經(jīng)期子宮內膜得以按正常情況以碎片狀剝脫，可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,，自月經(jīng)第二十一天起,，肌注黃體酮20mg/日，共5次,。
（五）止痛解痙 下腹置熱水袋,，酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,，必要時注射阿托品0.5mg,。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,，以防成癮,。
（六）對癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人，試月經(jīng)前用宮頸擴張器,，緩慢地按順序擴至6～7號,，使經(jīng)血暢流，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達到治療痛經(jīng)的目的,。必要時可連續(xù)進行2～3周期,；子宮后傾后屈者，可試胸膝臥位,，每日1～2次,，每次10～15分鐘。
