痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),,嚴重者可伴惡心嘔吐,、冷汗淋漓、手足厥冷,,甚至昏厥,,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,,原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無明顯病變者,,故又稱功能性痛經(jīng),,多見于青春期少女、未婚及已婚未育者,。
病理
原發(fā)性痛經(jīng)
病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng),,有時與精神因素密切相關,。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導致子宮缺血而引起痛經(jīng),。多見于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,,使經(jīng)血流出不暢,,造成經(jīng)血滯留,從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng),。有的在月經(jīng)期,,內膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引起疼痛,,排出后癥狀減輕,,稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解,。
繼發(fā)性痛經(jīng)
多見于生育后及中年婦女,,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起,。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外,,如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位,,同樣有周期性改變及出血,,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,,而使痛經(jīng)逐漸加重,,內診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬,活動較差,,或在子宮直腸陷窩內發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊,,觸痛明顯。
“中醫(yī)認為經(jīng)水出諸腎,,意思是月經(jīng)病和腎功能有關,,和脾、肝,、氣血,、沖脈,、任脈、子宮也相關,?!敝嗅t(yī)認為痛經(jīng)發(fā)生的原因主要有兩種,一是虛證,,即“不榮則痛”,,是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的,這類人平時應注意調補,,補氣養(yǎng)血或滋補肝腎,。二是實證,即“不通則痛”,,是由于氣血運行不暢造成的,,這類人宜祛淤止痛。
專家指出,,在治療上,,中醫(yī)將痛經(jīng)大致分為四種類型。根據(jù)不同癥狀,,治療方法各不相同,。
氣滯血淤:
經(jīng)前或行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、乳頭觸痛,、心煩易怒,,經(jīng)量少或行經(jīng)不暢等。應服具有舒肝理氣,、化淤止痛作用的藥物,。食療可以用益母草煮雞蛋。
氣血虛弱:
經(jīng)期小腹綿綿作痛,,月經(jīng)量少,,色淡質薄,神疲乏力,,面色蠟黃,,食欲不佳,大便溏瀉等,。應服具有益氣補血止痛作用的藥物,,如烏雞白鳳丸,還可多吃羊肉,。
陽虛內寒:
經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,,月經(jīng)色淡量少,伴有腰酸腿軟,,手足不溫,,小便清長等,。應服有溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血止痛作用的藥物,。比如紅糖姜湯,,對寒性痛經(jīng)就非常有效。紅糖具有補血,、散淤,、暖肝、祛寒等功效,,生姜有補中散寒、緩解痛經(jīng)的功效,。二藥合用,,能補氣養(yǎng)血,溫經(jīng)活血,。
肝腎虛損:
月經(jīng)干凈后1—2日出現(xiàn)腰酸腿軟,,小腹隱痛不適,或有潮熱,,頭暈耳鳴等,。應服具有益腎養(yǎng)肝止痛作用的藥物?;蚴嵌喑渣c川芎丹參煲雞蛋,。
此外,目前臨床上還有一些治療痛經(jīng)的中成藥對婦女身體虛弱,、經(jīng)期腹脹腹痛,、月經(jīng)不調等癥狀,都有較好的功效,。