痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的難以忍受的下腹部痙攣性疼痛、墜脹,、腰酸或全身不適,，甚至伴有惡心、嘔吐,、四肢發(fā)冷，嚴重影響日常生活,、學(xué)習及正常工作,。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,，原發(fā)性痛經(jīng)是青春期婦女中最常見的婦科疾病之一。

痛經(jīng)的分類

原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了,，但檢查并沒發(fā)現(xiàn)生殖器官有器質(zhì)性病變,。一般初潮后不久即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時與精神因素密切相關(guān),，也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于由于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄,、子宮過度屈曲，導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢,，造成經(jīng)血潴留,，從而刺激子宮收縮。有的在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈片狀脫落,，排出前子宮強烈收縮引起疼痛,，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解,。

原發(fā)性痛經(jīng)的病理病機與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān)。已測知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高,，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女,。前列腺素F2有抑制子宮收縮作用，而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮,，使子宮張力升高,。當前列腺素F2下降或前列腺素F2а增高時，痛經(jīng)加劇,。同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同,，但其含量與疼痛有一定關(guān)系。

繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女,，因盆腔炎癥,、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外,，如子宮肌層,、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血,，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,。并因發(fā)生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮且質(zhì)地增大較硬,，活動較差,，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯,。

痛經(jīng)的治療方法

一般處理進行必要的衛(wèi)生常識宣教,，消除焦慮、緊張和恐懼,，解除精神負擔,。及時治療全身性慢性疾病。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正,。增加體育鍛煉，增強體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,，防止受寒，注意經(jīng)期衛(wèi)生,。

前列腺素合成酶抑制劑為減少前列腺素的釋放,，可于經(jīng)前3～5天口服消炎痛25毫克，或乙酰水楊酸0,。3克,，或甲芬那酸500毫克，每日均2～4次,，可能有顯效,。

針灸治療痛經(jīng)發(fā)作時，針（或灸）主穴：氣海,、合谷,、三陰交；配穴：關(guān)元,、子宮,、足三里。先針主穴,，強刺激,，留針10～15分鐘。疼痛不止可加針配穴或灸氣海,、關(guān)元,。