PM9000監(jiān)護(hù)儀故障維修

機(jī)型：PM9000監(jiān)護(hù)儀
    PM-9000便攜式多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀，可監(jiān)護(hù)成人,、小兒與新生兒的心電圖(ECG),、無(wú)創(chuàng)(NIBP),、血氧飽和度(SPO2)、呼吸(RESP)和體溫(TEMP),，實(shí)時(shí)顯示病人數(shù)據(jù)與波形,，并具有記憶和報(bào)警功能。它既可以獨(dú)立使用,，也可以聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),。我院在二十世紀(jì)九十年代后期一次性購(gòu)入六臺(tái)監(jiān)護(hù)儀構(gòu)成中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)入新世紀(jì)后,，又購(gòu)買了八臺(tái)單機(jī),。總結(jié)多年的維修經(jīng)驗(yàn),，認(rèn)為熟練掌握監(jiān)護(hù)儀的使用及日常維護(hù)是延長(zhǎng)儀器使用壽命,，維持正常工作的前提。下面就該監(jiān)護(hù)儀在使用與日常維護(hù)中值得注意的問(wèn)題,，提出幾點(diǎn)建議：
    一,、心電監(jiān)護(hù)時(shí)注意的問(wèn)題：
    1,、無(wú)心電監(jiān)護(hù)儀
    此故障由心電導(dǎo)聯(lián)線斷,、監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)類型選擇和波形設(shè)置不對(duì)等原因引起。對(duì)于導(dǎo)聯(lián)線斷的問(wèn)題,，建議更換導(dǎo)聯(lián)線或正確判斷導(dǎo)聯(lián)斷開(kāi)的位置,，剖開(kāi)電纜，分離屏蔽線和芯線,，套上不同管徑的熱縮管或分別焊接后用熱封的方法進(jìn)行修復(fù),。對(duì)于導(dǎo)聯(lián)類型選擇和波形設(shè)置不對(duì)的問(wèn)題，建議對(duì)操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn),，熟悉操作方法,，監(jiān)護(hù)儀的此故障即可避免。
    2,、心電干擾大
    此故障常由接觸性,、外部干擾及屏蔽接地等原因引起。對(duì)于接觸性的問(wèn)題,，要注意電極片是否變質(zhì),，電極安放位置是否正確，對(duì)皮膚是否進(jìn)行過(guò)清潔處理,，心電電極接觸是否良好,。
    對(duì)于外部干擾問(wèn)題，首先要排除其他醫(yī)療儀器的干擾,，如高頻電刀,，吸引器等,，它們的使用有時(shí)會(huì)對(duì)心電信號(hào)產(chǎn)生較大影響。其次手機(jī)等無(wú)線通訊設(shè)備對(duì)監(jiān)護(hù)儀也有不同程度的干擾,，所以要求這些東西遠(yuǎn)離監(jiān)護(hù)儀,。
    對(duì)于屏蔽接地的問(wèn)題，要確認(rèn)醫(yī)院的電源是否有真正的地線,。由于監(jiān)護(hù)儀靈敏度高,，抗干擾性差，為減少或消除干擾,，可為監(jiān)護(hù)儀單獨(dú)安裝地線,。
    3、 心率不穩(wěn)定
    常由電極片性能不好,、在與人體接觸部位未清潔或處理不徹底,、電極接觸不良、心電板產(chǎn)生故障等原因引起,。建議更換電極片,、重新清潔電極片接觸部位，對(duì)于心電板故障,，請(qǐng)廠家維修或更換,。
    二、測(cè)量血壓時(shí)值得注意的問(wèn)題：
    1,、無(wú)血壓值
    袖帶過(guò)松或袖帶與體表有厚物阻隔,、血壓管道長(zhǎng)而且軟容易打結(jié)或被別的物體夾住卡死、袖帶漏氣等都可能引起測(cè)不出血壓值,。建議使用正規(guī)袖帶,，擠出袖帶中所有空氣；袖帶包扎應(yīng)松緊合適,；確保軟管不扭結(jié)或卡死,；對(duì)漏氣的袖帶可以直接更換乳膠橡皮袋。血壓?jiǎn)?dòng)后,，氣泵能正常工作,，但放氣失敗導(dǎo)致測(cè)不出血壓，可以打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀機(jī)器外殼,，在血壓板上有兩根硅膠管各接一只閥,，其中一只是快放閥，一只慢放閥,。由于慢放閥管徑很細(xì),，很容易堵塞，建議用細(xì)的針灸針疏通或更換慢放閥,。
    2,、血壓值不準(zhǔn)
    袖帶與心臟水平位置有高度差,、袖帶大小不合適、袖帶漏氣,、與袖帶連接的管道接頭漏氣都會(huì)引起血壓測(cè)量值不準(zhǔn),。建議袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平位置；選擇大小合適的袖帶,；更換良好的袖帶或接頭,。
    三、血氧飽和度測(cè)量時(shí)值得注意的問(wèn)題：
    1,、無(wú)血氧值或波形不穩(wěn)定
    無(wú)血氧值或波形不穩(wěn)定,，常由于病人過(guò)于躁動(dòng)、血氧傳感器位置不正確,、肢體溫度過(guò)低或末稍循環(huán)太差,、指甲涂有指甲油、在同側(cè)手臂測(cè)量血壓,、周圍光線太強(qiáng)等原因引起,。建議讓病人保持穩(wěn)定；把血氧傳感器放在病人手指的適當(dāng)位置,，探頭線應(yīng)置手背(指甲面朝上),；注意肢體保溫；去除指甲油,；不要將血氧傳感器放在縛有血壓袖帶的肢體上,，以免在測(cè)血壓時(shí)袖帶充氣壓迫手臂影響血氧測(cè)量；應(yīng)在非強(qiáng)光下使用,，如果不可避免時(shí)，可用不透光的布料遮住血氧接頭,。
    2,、應(yīng)正確維護(hù)血氧傳感器
    血氧傳感器不可以進(jìn)行高壓消毒，也不可以浸泡在消毒液中,，可以用醫(yī)用酒精棉球或軟布擦拭其外表,，發(fā)光管和接收器件；對(duì)傳感器和電纜要輕拿輕放,，保護(hù)傳感器及電纜不被尖銳的物體損傷,。當(dāng)傳感器安裝到監(jiān)護(hù)儀上時(shí)，應(yīng)仔細(xì)對(duì)準(zhǔn)血氧插頭的定位槽,，避免電纜插頭內(nèi)的插針變形或損壞,。
四、監(jiān)護(hù)儀其他注意事項(xiàng)：
    由于監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng)后內(nèi)部的“網(wǎng)絡(luò)號(hào)”決定了它們?cè)谥醒氡O(jiān)護(hù)站顯示波形的位置,，所以要注意不要隨便改變監(jiān)護(hù)儀使用的床位,，如把“1”床的監(jiān)護(hù)儀搬到“2”床來(lái)使用,，如果確實(shí)需要變動(dòng)，必須先把相應(yīng)的“網(wǎng)絡(luò)號(hào)”設(shè)置好,，如把“網(wǎng)絡(luò)1” 設(shè)置為“網(wǎng)絡(luò)2”,，否則會(huì)造成中央站顯示的波形與實(shí)際床位的波形不相符。