一般處理進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教,,消除焦慮、緊張和恐懼,,解除精神負(fù)擔(dān),。及時治療全身性慢性疾病。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。增加體育鍛煉,,增強體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
前列腺素合成酶抑制劑為減少前列腺素的釋放,,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25毫克,或乙酰水楊酸0,。3克,,或甲芬那酸500毫克,每日均2~4次,,可能有顯效,。
針灸治療痛經(jīng)發(fā)作時,針(或灸)主穴:氣海,、合谷,、三陰交;配穴:關(guān)元,、子宮、足三里,。先針主穴,強刺激,,留針10~15分鐘,。疼痛不止可加針配穴或灸氣海、關(guān)元,。
性激素治療
1,、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,,以抑制排卵,,用法同避孕方法,可能減輕癥狀,。也可每日口服安宮黃體酮5~10毫克、炔諾酮2,。5~5毫克或甲地孕酮4~8毫克,,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,,連服20~22天,,共三個周期。子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用,。
2,、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1毫克,,月經(jīng)周期第5天開始服用,,連服20天,重復(fù)三個周期,。此法能抑制排卵,,亦能促進(jìn)子宮發(fā)育,所以應(yīng)不間斷地咨詢醫(yī)生治療效果,。
3、孕激素治療膜性痛經(jīng)
通過補充孕激素,,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,,自月經(jīng)第21天起,,每日肌注黃體酮20毫克,連續(xù)5天,。
4、止痛解痙
下腹置熱水袋,,酌服索米痛,、可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0,。5毫克,。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等止痛藥物,,以防成癮,。
5,、對癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,嘗試月經(jīng)前用宮頸擴張器,,緩慢地按順序擴至6~7號,,使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,,必要時可連續(xù)進(jìn)行2~3周期,。子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,,每日1~2次,,每次10~15分鐘。