子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,，療程一般不少于六個(gè)月，用法同原發(fā)性痛經(jīng),。

引起繼發(fā)性痛經(jīng)最常見(jiàn)的病變是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌癥。

繼發(fā)性痛經(jīng)均有相應(yīng)的生殖器官病變,，因此一定要先治療引起痛經(jīng)的生殖器官病變,。

像宮頸管狹窄的患者，分娩后宮頸管狹窄的情況得到改善,，自然不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血淤滯,、排出不暢的痛經(jīng)了。盆腔炎的患者,，經(jīng)抗炎治療后盆腔狀況改善,，痛經(jīng)的情況也會(huì)緩解。

專家提示針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,，有藥物治療和手術(shù)治療兩種選擇,。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個(gè)月,，用法同原發(fā)性痛經(jīng),。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,，每次皮下或肌肉注射一針,，每四周注射一次，療程為六個(gè)月,。如患者暫時(shí)無(wú)生育要求且不宜長(zhǎng)期口服藥物時(shí),，可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（又稱曼月樂(lè)，一種宮內(nèi)節(jié)育器），或緩釋孕激素的陰道環(huán),，既達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的,，又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求,，且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,，應(yīng)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,，但對(duì)于有生育要求或要求保留子宮的患者,，應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前,。如患者暫無(wú)生育要求,，子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法,?？诜茉兴幰部蛇x用，但一般不作為首選的治療藥物,。

子宮腺肌癥也可以通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以達(dá)到減輕痛經(jīng),、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，治療費(fèi)用昂貴,，所以目前不推廣應(yīng)用。

繼發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因,，對(duì)因和對(duì)癥治療并進(jìn),。如果對(duì)頑固的原發(fā)性痛經(jīng)一忍再忍，將來(lái)有一部分人可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥,。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高,。