通過病史及全身、局部檢查,，尋找可能引起痛經(jīng)的病因后,，作如下處理：

（一）一般處理

進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教，消除焦慮,、緊張和恐懼,，解除精神負(fù)擔(dān)。及時治療全身慢性疾病,。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，防止受寒,，注意經(jīng)期衛(wèi)生,。

（二）前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3～5天口服消炎痛25mg,，或乙酰水揚(yáng)酸0,。3g，或甲氯滅酸250mg,，均每日2～4次,，可能有顯效。

（三）針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時,，針（或灸）主穴：氣海,、合谷、三陰交,；配穴：關(guān)元,、子宮,、足三里。先針主穴,，強(qiáng)刺激,，留針10～15分鐘,。疼痛不止加配穴或灸氣海,、關(guān)元。

（四）性激素治療

1,。抑制排卵 由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號，以抑制排卵,，用法同避孕方法,，可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5～10mg/日,、炔諾酮2,。5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次,，月經(jīng)第5日開始服用,，連服20～22天，共3個周期,。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用,。

2。雌激素 常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,，月經(jīng)周期第5天開始服用，連服20天,，重復(fù)三個周期,。此法能抑制排卵，亦能促使子宮發(fā)育,，但應(yīng)隨訪,。

3。孕激素 治療膜性痛經(jīng),。通過補(bǔ)充孕激素,，使與雌激素重新恢復(fù)平衡，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,，可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,，自月經(jīng)第二十一天起，肌注黃體酮20mg/日,，共5次,。

（五）止痛解痙 下腹置熱水袋,，酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,，必要時注射阿托品0,。5mg。最好不用或少用杜冷丁,、嗎啡等,，以防成癮。

（六）對癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人,，試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,，緩慢地按順序擴(kuò)至6～7號，使經(jīng)血暢流,，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,。必要時可連續(xù)進(jìn)行2～3周期；子宮后傾后屈者,，可試胸膝臥位,，每日1～2次，每次10～15分鐘,。