一,、詢問(wèn)病史

詳細(xì)詢問(wèn)患者的月經(jīng)史,、初潮年齡、月經(jīng)周期,、經(jīng)期,、經(jīng)量等。了解其生長(zhǎng)發(fā)育史,、家庭史,、幼年健康情況、有無(wú)先天性缺陷或其他疾病,，服用過(guò)的藥物,，已婚婦女則需注意其生育史，產(chǎn)后并發(fā)癥等,。另外還要詢問(wèn)發(fā)病前的情況,，有無(wú)任何導(dǎo)致痛經(jīng)的誘因如精神因素、環(huán)境改變,、各種疾病等,。

二、體格檢查

應(yīng)注意全身情況,，發(fā)育是否正常,，有無(wú)畸形，還應(yīng)注意其身高,、體重,、四肢、軀干的比例、智力,、營(yíng)養(yǎng)和健康情況,。婦科檢查應(yīng)注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育、有無(wú)缺陷,、畸形,，以及第二性征如毛發(fā)分布、乳房發(fā)育,、有無(wú)乳汁分泌等,。

三、輔助診斷方法

（一）子宮功能的檢查

主要是用于了解子宮,、子宮內(nèi)膜及其功能,，常用的檢查方法有：

1、診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜組織檢查 多適用于已婚婦女,，用以了解宮腔是否通暢,、宮腔的深度和寬度、刮取子宮內(nèi)膜送病理檢查以了解子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素反應(yīng)的周期性變化,，除外結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎的可能,，并將刮出物進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)。

2,、子宮,、輸卵管碘油造影術(shù) 了解子宮腔的形態(tài)、大小,、有無(wú)畸形以及輸卵管情況,。

3、內(nèi)窺鏡檢查 腹腔鏡檢查直接窺視子宮,、輸卵管,、卵巢等，并可作活組織檢查,。有時(shí)還需作宮腔鏡檢查觀察子宮腔及其內(nèi)膜,，取內(nèi)膜組織送病理檢查，觀察子宮腔有無(wú)畸形等,。

4,、藥物性試驗(yàn)

（1）孕酮試驗(yàn)

兩種方法：①孕酮 每日肌注20MG，連續(xù)3～5天,；②醋酸甲孕酮 每日口服10MG連服5天,。停藥后3～7天出現(xiàn)撤藥性流血者為陽(yáng)性結(jié)果，提示子宮內(nèi)膜有功能,，已受一定水平雌激素的影響,，對(duì)孕酮起反應(yīng)而剝脫。

（2）雌激素試驗(yàn)

如孕酮試驗(yàn)陰性（說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低、故對(duì)孕酮無(wú)反應(yīng)）,，可作雌激素試驗(yàn),。即給患者每日服已烯雌酚1MG，連續(xù)20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2MG,，共注5次,。停藥后2～7天出現(xiàn)撤藥性流血，提示子宮內(nèi)膜對(duì)激素有正常反應(yīng)而且宮腔通暢,。