近日,，歷時五年,、七易其稿的《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》正式出版發(fā)行，其中把“醫(yī)藥代表”納入新職業(yè),，并定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè),，從事藥品信息傳遞、溝通,、反饋的專業(yè)人員”,。一直備受爭議的醫(yī)藥代表在“國家確定職業(yè)分類”上首次獲得身份確認，有業(yè)內(nèi)人士認為,，此舉有利于醫(yī)藥代表整個行業(yè)的提升和發(fā)展,。
現(xiàn)狀：“醫(yī)藥代表”淪為藥品推銷
根據(jù)#!新版的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》（以下簡稱《大典》），醫(yī)藥代表的職業(yè)定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)從事藥品信息傳遞,、溝通,、反饋的專業(yè)人員”,。其職業(yè)代碼是“2-06-07-07”,，類別歸屬為專業(yè)技術(shù)人員-經(jīng)濟和金融專業(yè)人員-商務(wù)專業(yè)人員-醫(yī)藥代表。對于醫(yī)藥代表的工作任務(wù),，《大典》規(guī)定,，一是制定醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計劃和方案；二是向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息,；三是協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理用藥,；四是收集、反饋藥品臨床使用情況,。
據(jù)中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會保守估計,，目前全國有4000多家藥企，醫(yī)藥代表人數(shù)起碼超過100萬人,。但在之前的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中沒有將醫(yī)藥代表正式定義為一份職業(yè),。2015年全國兩會期間,，輝瑞制藥中國企業(yè)事務(wù)部總監(jiān)、全國政協(xié)委員馮丹龍就提議將醫(yī)藥代表納入新職業(yè),，明確醫(yī)藥代表職業(yè)定義,、職業(yè)標準、行為規(guī)范,、權(quán)益保護等,，將醫(yī)藥代表納入正規(guī)化職業(yè)化管理,，以進一步規(guī)范醫(yī)藥市場行為,。
事實上，《大典》所列的醫(yī)藥代表職業(yè)定義,，正是#$代醫(yī)藥代表當時的工作任務(wù),。但如今說起醫(yī)藥代表，很多人#!直觀的印象是公立大醫(yī)院科室門口貼的標語：醫(yī)藥代表不得入內(nèi),。醫(yī)藥代表成了給醫(yī)生送禮拉關(guān)系給回扣推銷藥品的人,，甚至擔負上“殘害白衣天使”、拉高藥價的罪名,。數(shù)年前曾有媒體報道,，有醫(yī)生妻子致信當時的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，呼吁剎一剎醫(yī)藥購銷中的不正之風,，別讓醫(yī)藥代表毀了“白衣天使”,。去年曾有廣州的醫(yī)院用現(xiàn)金獎勵的方式鼓勵保安抓醫(yī)藥代表，甚至還有醫(yī)藥代表在醫(yī)院被追趕墜樓的慘劇發(fā)生,。
為何經(jīng)過20多年的發(fā)展,，醫(yī)藥代表行業(yè)“污名”至此，淪落為推銷人員“人人喊打”呢,？
溯源：曾經(jīng)風光無限的醫(yī)藥代表
醫(yī)藥代表其實是舶來品,。在國外，醫(yī)藥代表的主要工作是給醫(yī)生帶來有關(guān)藥品研發(fā)的#!新動態(tài)和疾病研究新進展,，幫助醫(yī)生了解各類新老藥物之間的利弊,。業(yè)內(nèi)比較公認的說法是，1988年南方一家合資制藥公司#!先向社會“培養(yǎng)”出了#$批醫(yī)藥代表,，作用是架起藥廠與醫(yī)生之間溝通的橋梁,。此舉很快被其他藥廠爭相效法，現(xiàn)在幾乎每家藥廠都有了自己的醫(yī)藥代表。
醫(yī)藥代表的引進有其歷史因素,。在上世紀90年代初期,，跨國藥企#!先引進的基本都是二類新藥，是國內(nèi)臨床沒有的藥品,，醫(yī)生迫切需要了解這些藥品應(yīng)用臨床效果,、藥品副作用等等。因此,，醫(yī)藥代表這一行業(yè)由外資藥企舶來中國時,，做醫(yī)藥代表的普遍具有藥學或醫(yī)學背景，學術(shù)推廣工作也深受醫(yī)院醫(yī)生的歡迎,，社會地位受人尊敬,，收入也頗豐。當時甚至不少醫(yī)院醫(yī)生也棄醫(yī)從商,，進入這一行業(yè),。
十多年前在一家外資藥企擔任醫(yī)藥代表的梁先生就畢業(yè)于一家著名的醫(yī)學院校。他介紹,，醫(yī)藥代表最初從國外引進,，本身是正規(guī)的職業(yè)，是藥企和醫(yī)生溝通的渠道,，但進入國內(nèi)后,，成長環(huán)境不一樣，有點“四不像”,?！皩τ谶@個行業(yè)的管理滯后，主要依靠企業(yè)自己約束,，缺乏行業(yè)的指導(dǎo)規(guī)范,。很多藥物的研發(fā)靈感始于臨床，又用于臨床,，在藥企研發(fā),、臨床驗證之間需要人去溝通，醫(yī)藥代表本來就需要做這個溝通的橋梁”,。但部分國內(nèi)藥企的做法不規(guī)范,，用灰色手段去推廣產(chǎn)品，導(dǎo)致國家監(jiān)管也比較嚴,，醫(yī)院對醫(yī)藥代表也采取表面“一刀切”的拒絕姿態(tài)。
據(jù)悉,，藥品營銷方式的變化,，促成了醫(yī)藥代表的發(fā)展。上世紀90年代中期,，隨著藥品廣告的管制加強,，特別是OTC藥品和處方藥品分類管理,，促使藥企招聘大量醫(yī)藥代表專門針對醫(yī)院醫(yī)生推銷。隨著零售藥店的興起,，還出現(xiàn)專做零售藥店工作的醫(yī)藥代表,。
資深業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)藥代表的畸形發(fā)展,，還與當時國內(nèi)大批仿制藥品風行有關(guān),。這些仿制藥沒有太大的技術(shù)含量，不同品種之間差異不明顯,，競爭空前激烈,，也導(dǎo)致醫(yī)藥代表的工作從“藥”轉(zhuǎn)為“營銷”。越來越多企業(yè)采用帶金銷售和客情銷售爭奪市場,，采用學術(shù)營銷的少之又少,。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，藥品回扣約占醫(yī)藥行業(yè)全年稅收的16%,。
國內(nèi)藥品采購方式也與醫(yī)藥代表息息相關(guān),。2000年左右，我國開始推行藥品招標制度,。70%—80%的藥品銷售都是走醫(yī)院渠道,，醫(yī)藥代表不得不向醫(yī)院和醫(yī)生“拜碼頭”，院長,、分管院長,、藥劑科主任、業(yè)務(wù)科室主任,、直到最后出診的醫(yī)生,，一個都不落下才是銷量的保證。
行業(yè)的快速發(fā)展和管理的滯后,，帶來的是醫(yī)藥代表從業(yè)人員良莠不齊,。資深業(yè)內(nèi)人士梁先生介紹，最初的醫(yī)藥代表門檻比較高,，主要服務(wù)于外資藥企,，需要醫(yī)學或藥學專業(yè)背景。但由于缺乏行業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范,，尤其是一些國內(nèi)藥企的醫(yī)藥代表很快淪落為“銷售”,，給醫(yī)生打雜搞關(guān)系送禮的做法也層出不窮。
2013年爆發(fā)葛蘭素史克中國行賄事件（業(yè)內(nèi)稱為GSK事件）后,，醫(yī)藥代表的很多工作不得不轉(zhuǎn)入“地下”,，幾乎停滯。各大醫(yī)院科室門口貼著“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”的標語是標配，有藥代稱,，連進醫(yī)院跟醫(yī)生打招呼的機會都沒有,。即使進了醫(yī)生辦公室，也根本不敢談藥品,，還要挖空心思送禮,。一些醫(yī)藥代表為了推銷自家的藥，替醫(yī)生買菜接孩子的活都干,。微博上一個名為“我是飽受屈辱的醫(yī)藥代表”的ID集納了8萬多粉絲,，暴露出這個行業(yè)的各種辛酸。
未來：醫(yī)藥代表行業(yè)亟待認證制度
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認為,，醫(yī)藥代表行業(yè)的淪落,，跟我國長期缺乏醫(yī)藥代表的管理和約束機制有關(guān)。我國對醫(yī)藥代表不僅沒有準入門檻,，也沒有一部公認的行為規(guī)范?，F(xiàn)實中，醫(yī)藥代表成為一群素質(zhì)不齊,、手段灰色的“營銷公關(guān)”的競技場,。
在一家大型招聘網(wǎng)站上，記者發(fā)現(xiàn),，醫(yī)藥代表的需求非常旺盛,，不過各家藥企對醫(yī)藥代表的資質(zhì)需求差異明顯。有外資藥企要求具有本科醫(yī)學及藥學相關(guān)專業(yè),，而有的國內(nèi)藥企則只需要?？埔陨系膶W歷和相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗。
據(jù)悉,，目前行業(yè)內(nèi)僅有的規(guī)范,，是中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC），在國際制藥企業(yè)協(xié)會聯(lián)合會（IFPMA）的《全球藥品推廣行為準則》基礎(chǔ)上制訂的《藥品推廣行為準則》,。這個行為準則為行業(yè)從業(yè)人員提出一系列的“自律紅線”,，也為行業(yè)提供了一套內(nèi)部認證考核。但按照2010年時的數(shù)據(jù),，整個行業(yè)承諾加入RDPAC只有2.7萬多人,，不足全行業(yè)的3%。據(jù)悉,，中國醫(yī)藥行業(yè)管理協(xié)會正與RDPAC合作,，希望把這份行業(yè)內(nèi)部認證制度和《藥品推廣行為準則》推廣到全國4000多家內(nèi)資制藥企業(yè)中。
資深業(yè)內(nèi)人士梁先生認為,，醫(yī)藥代表納入正式職業(yè)后,，未來從事醫(yī)藥代表應(yīng)該像執(zhí)業(yè)藥劑師一樣經(jīng)過資質(zhì)考核,，有上崗資格證,，甚至有職稱設(shè)定,。這將淘汰一部分不合格的從業(yè)人員，有利于整個行業(yè)的整頓和發(fā)展,?！搬t(yī)藥代表應(yīng)該是光明正當?shù)模旧硎怯行袠I(yè)需求的,?！绷合壬J為，今后“醫(yī)藥分開”得到落實,，也不會導(dǎo)致醫(yī)藥代表行業(yè)的沒落,。作為生產(chǎn)企業(yè)的藥企仍然需要和終端建立溝通渠道，醫(yī)藥代表那時候可能純粹向醫(yī)院醫(yī)生介紹藥品情況,，也可能開拓藥店和醫(yī)藥電商的渠道,。
“GSK事件后，外資企業(yè)內(nèi)部管理都嚴格起來,，很多醫(yī)藥代表很茫然,，不知道該怎么走。希望隨著納入正式職業(yè),，行業(yè)得到規(guī)范,，醫(yī)藥代表的前景也會光明起來?！绷合壬硎?。
