卵巢是女性最重要的生殖器官,,它負責產生成熟卵子,、分泌多種激素(雌激素、孕激素,、抑制素,、雄激素等),這些激素可參與生理功能調節(jié),,維持內分泌系統(tǒng)平衡,。其中,,雌激素還對維持女性第二性征起著重要作用,。女性的皮膚是否光滑、亮澤,,除了受種族,、遺傳,、水土、氣候,、營養(yǎng)等因素影響外,,還與體內雌激素水平有關。因此,,要想讓自己保持容光煥發(fā),,就要認真呵護自己的卵巢,讓它保持“年輕狀態(tài)”,。
什么是卵巢早衰,?
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF),,是指月經初潮年齡正常,、第二性征發(fā)育正常、已建立規(guī)律月經的婦女,,在40歲以前,,由于卵巢功能衰退而出現持續(xù)性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,。正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時才開始衰退,,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫(yī)學上稱之為卵巢早衰,。臨床表現常有第二性征退縮,,月經不調,月經周期退后,,經期短,,經量少,月經稀發(fā),,甚至完全閉經,,不孕。伴有不同程度的潮熱多汗,、陰道干澀,、性欲下降等絕經期癥狀,使患者未老先衰,,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦,。
卵巢早衰的原因
環(huán)境和心理因素 吸煙、飲酒,、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險因素,,環(huán)境污染如使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,,引起卵巢早衰,。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線,,可破壞卵巢引起卵巢早衰,。生活節(jié)奏加快導致的心理壓力過大,強烈的精神刺激,,如長期焦慮,、憂郁、悲傷,、憤怒,、恐懼等負性情緒,不但引起下丘腦―垂體―卵巢軸功能失調,,還可以直接影響卵巢功能,,會使女性提早出現隱性更年期癥狀,從而可致卵巢早衰,。尤其是在30歲左右的白領階層中,,很多人存在著不同程度的隱性更年期癥狀。她們會感覺身體疲憊,、月經失調,、有時還會厭倦工作,身體抵抗力下降,,經常生病,。
不良習慣 一般情況下,不注意鍛煉身體,,受到被動吸煙侵害越多,、時間越長,食物搭配不當,、偏食挑食,、暴飲暴食,過度減肥會造成一定程度的卵巢早衰,?!八苌韮纫隆庇绕涫巧倥L期穿緊身衣,不僅會影響發(fā)育,,還會誘發(fā)乳腺增生,,影響卵巢發(fā)育,出現卵巢早衰,。
免疫因素 自身免疫功能亢進產生的抗體,,能識別卵巢構成的某一或某些成分,,通過抗原抗體反應損毀卵巢;也可能由于自身免疫性疾病,,使免疫功能紊亂后殃及卵巢。
卵巢早衰患者出現的閉經,、衰老與體內的免疫異常,,不僅與細胞的相對數量有關,還與其調節(jié)功能有關,,即與淋巴細胞亞群失衡有關,。排卵時伴有血管損傷有關,卵泡的某些成分因此進入血液循環(huán),,刺激抗體產生,。卵巢早衰患者外周血中可檢測出高滴度的抗卵巢抗體,包括抗卵泡內膜細胞抗體,、抗顆粒細胞膜抗體,、抗卵漿抗體、抗透明帶抗體,、抗黃體細胞抗體,。自身免疫性疾病如橋本氏甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低,、類風濕關節(jié)炎,、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。
病毒感染 某些婦女幼年時若受到腮腺炎病毒感染并發(fā)卵巢炎,,破壞了卵巢的功能,,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,,出現病毒血癥者,,性腺若遭受破壞,進入 青春期后同樣也可致始基卵泡很快耗盡,。其它可以引起卵巢早衰的感染包括結核,、瘧疾、水痘和志賀菌屬等,。致病菌侵入卵巢,,導致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化,引起卵泡數量的減少,,最終可發(fā)展為卵巢早衰,。
遺傳因素 如果母親40歲以前就絕經,那么女兒過早絕經的可能性也會很大,。另外,,月經初潮年齡越早,絕經的發(fā)生也會越早。正常卵巢功能的維持,,必須有2條結構正常的X染色體存在,,X染色體數量和結構的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一組X連鎖的遺傳性疾病,,它常伴有染色體重組,、易位或單體性變化。X染色體異常,,如45X Turner綜合征及其變異體是最常見的遺傳性卵巢早衰病因,。
醫(yī)源性因素 卵巢周圍組織的任何手術如子宮切除、輸卵管結扎或切除,、人工流產,、子宮內膜異位癥的保守或半根治術、卵巢楔切或打孔術,、卵巢囊腫剝除術或一側卵巢切除術等,,均可能損傷卵巢的血液供應,或在該區(qū)域引起炎癥,,可造成卵巢組織功能減退進而導致卵巢早衰,。另外醫(yī)源性的治療如放療及化療對卵巢也有嚴重損害,可以導致急性卵巢功能衰竭,。治療開始時的年齡和化療藥物的累積劑量與之有關,。
卵巢早衰的預防
保持健康生活方式 要注意營養(yǎng)平衡,常喝牛奶,、多吃魚,、蝦等食物,注意維生素E,、D及礦物質如鐵鈣的補充,,忌過多食用刺激性食物。適當加強運動,,鍛煉身體,,增強體質,避免久坐,,強健的體魄,,保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協調,利于促進新陳代謝及血液循環(huán),,神經與內分泌系統(tǒng)的調節(jié),,自然地延緩卵巢功能的衰退。遠離煙草以及吸煙環(huán)境,、減少被動吸煙,,不宜酗酒,,保持生活規(guī)律。生育后提倡母乳喂養(yǎng),。改良避孕方法,,減少人工流產。
情緒調節(jié) 人的中樞神經系統(tǒng)與內分泌互相聯系,,互相影響,,人情緒愉快時,身體各項指標都處于平衡協調狀態(tài),,免疫活性物質分泌旺盛、機體抵抗力強,。相反,,情緒不良可影響機體免疫力,導致多種疾病發(fā)生,。女性要善于調節(jié)情緒,、正確對待心理沖突,把握良好的心態(tài),,有不良情緒時要學會用健康的方式宣泄出來,。振奮精神、盡量保持心情舒暢,。 保證睡眠 睡眠對預防卵巢早衰同樣重要,,充足的睡眠對保證身體健康是必須的。維持和諧的性生活,,能夠使女性擁有一個很好的內分泌環(huán)境,,有利于卵巢健康。缺乏睡眠可以影響腺垂體的分泌,,進而對卵巢產生負反饋作用,,影響卵巢功能。
晚上10―11點時就應該準備休息,,因為人入睡后1個半小時才能進入深睡眠狀態(tài),,而人的深睡眠時間在午夜12時至次日凌晨3時,這時人的新陳代謝處于低水平,,緩解疲勞的效果最好,。起床時間則應該以早晨5-6時為宜。
正確就醫(yī)用藥 不要聽信,,一些美容機構宣傳“保養(yǎng)卵巢”的謊言,。劣質染發(fā)劑、增白化妝品中所含有的苯,、汞化合物,,洗滌劑中所含有的烴類替代物,、烷基磺酸鹽等成分都可以通過皮膚粘膜吸收,導致女性卵巢功能嚴重受損,。有生育需要的女性,,要在醫(yī)生指導下使用藥物,不能長期私自使用促排卵藥物,,不要亂補激素類藥物或保健品,,以免因卵巢過度消耗而引起早衰。關注月經,,及時就醫(yī),。如果40歲以前閉經時間超過半年,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,;通過婦科檢查結合實驗室檢測性激素水平等,,警惕卵巢早衰的發(fā)生。
卵巢早衰還能懷孕嗎,?
近年來有報道,,在應用結合雌激素替代療法、口服避孕藥或用雌激素抑制促性腺激素后,,再用人絕經期促性腺治療后,,可使卵巢早衰者受孕成功。因此,,患有卵巢早衰的婦女,,應持可能生育的希望。此外,,隨著器官移植技術的不斷發(fā)展,,目前,卵巢異體移植已開始應用于卵巢早衰的治療,,并有成功的病例報道,。
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