一直以來(lái),,手術(shù)切除都是治療卵巢癌最主要的手段,,它能決定病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短和化療效果的好壞。但事實(shí)上,,手術(shù)雖然能切除大部分腫瘤,,但是一些較小的腫瘤或殘存的癌細(xì)胞則必須依靠化療才能被徹底消除干凈,否則很可能讓手術(shù)“功虧一簣”,。
早期卵巢癌可以通過(guò)全面準(zhǔn)確的分期手術(shù)來(lái)確定哪些患者需要化療,。研究結(jié)果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa,、Ⅰb期,高,、中度分化)不需化療,;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,,透明細(xì)胞癌),、晚期卵巢癌患者則規(guī)范化療。
卵巢癌的卵巢多采用早期,、足劑量,、間歇的方法,即在機(jī)體能夠耐受的情況下,,使用足夠量的化療藥物,,在癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥之前,盡可能地將其殺滅。目前,,國(guó)內(nèi)常用的一線化療方案為:鉑類藥物+環(huán)磷酰胺或泰素,。
過(guò)去學(xué)術(shù)界曾一度認(rèn)為,卵巢癌患者化療應(yīng)該在手術(shù)后進(jìn)行,,但最新的研究結(jié)果證實(shí),,在卵巢癌明確診斷后,中晚期患者可以先接受有限療程的化療,,然后再進(jìn)行手術(shù),。因?yàn)槁殉舶┌l(fā)現(xiàn)時(shí),一般已經(jīng)較晚,,腫瘤分布廣,、體積大,想要通過(guò)手術(shù)將其完全切除,,可能會(huì)累及小腸,、膀胱等其他鄰近臟器,這樣損傷會(huì)很大,。如果能在手術(shù)前化療,,則能大幅度提高手術(shù)切除率,盡可能減少對(duì)其他器官的損傷,,提高治療效果,,讓病人盡快恢復(fù)。
不過(guò),,術(shù)前化療,,也必須滿足3個(gè)條件:首先,病人的腹水細(xì)胞要呈陽(yáng)性,,即確定有腫瘤細(xì)胞存在,;其次,CA125水平要高,,對(duì)化療比較敏感,;最后,手術(shù)完全切除腫瘤的可能性不大,。這種化療通常每3周進(jìn)行1次,,做1—2個(gè)療程就可以了。
<