卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官,位于子宮兩側,,左右各一,正常約栗子大小,。它有兩個主要功能,,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,,主要以雌激素為主,,也分泌少量的雄性激素來維持女性特有的體征。
正常婦女卵巢功能在45歲~50歲左右時才開始逐漸衰退,,但近年來卻發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的患者明顯增多,,在門診上甚至能見到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng),、不育,,是一種以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高為特征的一種疾病,。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為10%~28%,。
卵巢早衰的確切病因目前尚不十分清楚,但目前較為肯定的有免疫,、藥物,、手術、感染等方面的破壞因素,。如:
1,、免疫因素:
多數(shù)免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。
2,、醫(yī)源性卵巢早衰,。
40歲以前切除雙側或一側卵巢可造成卵巢等組織功能減退導致卵巢早衰。過去認為切除一側卵巢后,,對側卵巢可維持正常的內(nèi)分泌功能,。近年的研究發(fā)現(xiàn),一側卵巢切除以后,,卵巢分泌的激素下降,,骨質疏松及更年期癥狀出現(xiàn)的機會增加。此外,,應盡量避免侵襲性的手術操作,,如反復多次的人工流產(chǎn)等;
3,、特發(fā)性卵巢早衰,。
是一種無明確致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng),是卵巢早衰的最重要類型,。多在生育年齡發(fā)病,,臨床上出現(xiàn)漸進性或進行性月經(jīng)稀少,然后閉經(jīng)并伴有潮熱,、煩躁等更年期癥狀,,內(nèi)外生殖器官呈萎縮狀態(tài),。
4、感染:
病毒如單純皰疹病毒,、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導致卵巢早衰,。卵巢功能的衰退是一漸進性過程,絕大多數(shù)患者在出現(xiàn)卵巢早衰前表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或月經(jīng)紊亂,,可出現(xiàn)潮熱,、出汗、心煩,、健忘等圍絕經(jīng)期表現(xiàn),。女性明顯衰老,皮膚干燥,,且易合并骨質疏松,。
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