3月12日是第15個(gè)世界腎臟日,，主題為“人人可享,，處處可及—從預(yù)防到診治”。慢性腎臟病全球發(fā)病率超過10%,，是嚴(yán)重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題,。慢性腎臟病患者免疫功能失調(diào)，抵抗力差,，屬于易感人群,。疫情期間，如何做好防疫更顯重要,。我們在這里給腎臟病友提供一些腎病相關(guān)知識及疫情期間的注意事項(xiàng),。

加強(qiáng)防護(hù)

慢性腎臟患者的抵抗力減弱，還有一些腎病患者正在使用激素和免疫抑制劑,，免疫功能受抑制,，更容易發(fā)生感染，所以慢性腎臟患者更應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),，千萬不要聚集,，盡量不外出，出門戴口罩,，平時(shí)勤洗手,，定期開窗通風(fēng)。

按時(shí)服藥

腎友們一定要備足藥物,，按時(shí)服藥,?？梢酝ㄟ^訂鬧鐘或?qū)⑺幬锓盅b于藥盒中等方式，提醒自己規(guī)律服藥,。激素,、免疫抑制劑、降壓藥,、降糖藥等未經(jīng)醫(yī)生同意千萬不可擅自減量或停藥,。

控制血壓

高血壓是慢性腎臟病的結(jié)果，又是慢性腎病加重的原因,，血壓越高,，腎功能下降越快。對慢性腎病而言,，控制血壓是最核心的治療措施之一,，無論什么原因的腎臟病都是如此。所以,，慢性腎病患者一定要監(jiān)測并嚴(yán)格控制血壓,，將血壓控制在130/80mmHg以下，一般首選沙坦類或者普利類降壓藥,，而且2～3種降壓藥聯(lián)合使用,。

控制血糖及其他指標(biāo)

糖尿病已經(jīng)成為慢性腎臟病的主要原因，許多患者都伴有血糖異常,，所以也要監(jiān)控血糖,，許多降糖藥都通過腎臟排泄，腎功能受損后有些降糖藥在體內(nèi)蓄積,，容易發(fā)生低血糖,，所以，慢性腎病患者的血糖控制不能太嚴(yán)苛,，糖化血紅蛋白7%以下就可以,，一般選擇沒有低血糖副作用的降糖藥，選擇列凈類降糖藥,，服用方便,，而且具有腎臟保護(hù)作用，沒有低血糖副作用,。此外,，還要把血尿酸、血紅蛋白,、血磷等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo),。

合理營養(yǎng)

清淡飲食，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,。食物多樣,，以谷類為主，粗細(xì)搭配,，多食蔬菜水果,，搭配畜禽魚蛋、奶類,、大豆,、堅(jiān)果類等。如果腎功能正常的慢性腎臟病患者,，可以適當(dāng)增加營養(yǎng),，以提高抵抗力，但一定要嚴(yán)格控鹽,，不要因?yàn)樨澇远又啬I臟疾病,。

適量運(yùn)動(dòng)

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，現(xiàn)在不能出門,，運(yùn)動(dòng)明顯減少,，對身體反而不利?？蛇m量在家中練練太極拳,、瑜伽，利用各種工具花式健身,。適當(dāng)?shù)募覄?wù),，不只是舒活筋骨，對腎病恢復(fù)也有益處,。

保持樂觀心態(tài)

緊張,、恐懼會(huì)削弱抵抗力，所以腎友們一定要放松心情,，保持樂觀心態(tài),。可通過聽音樂,、唱歌,、跳舞等形式保持愉悅心情，最重要的是要和外界溝通,，可通過網(wǎng)絡(luò),，時(shí)刻與親人、朋友保持聯(lián)系,，在溝通中得到放松,。

血液透析患者和腹膜透析患者是腎病患者中的重要群體，疫情期間需要注意以下事項(xiàng)：血透患者的注意事項(xiàng)

1.外出透析盡量不乘坐公共交通工具,。建議首選私家車,，出行時(shí)和出行前后注意正確佩戴口罩,，車內(nèi)消毒、保暖,、適當(dāng)通風(fēng),。如家中無私家車，家離醫(yī)院較近,，全身情況良好者,，可選擇步行，同時(shí)鍛煉身體,。如家離醫(yī)院較遠(yuǎn),，可由家人或志愿者開車接送，外出注意防寒保暖,。

2.來診后主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員出行情況,，有無接觸史，有無干咳,、發(fā)熱,、乏力、腹瀉等不適,。就診和候診時(shí)不要聚眾,，依次緩慢進(jìn)入，以防跌倒和交叉感染,。如需采用隔離措施,，應(yīng)積極配合。

3.依據(jù)《中國醫(yī)院協(xié)會(huì)關(guān)于血液凈化室新型冠狀病毒感染防控建議》,，建議每位前來治療的患者和家屬全程佩戴醫(yī)用外科口罩（推薦有條件者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或N95口罩）,。進(jìn)入血液凈化室前患者應(yīng)更換治療時(shí)專用衣物鞋帽，正確洗手或使用即用型手衛(wèi)生消毒用品消毒雙手,。4.建議陪伴家屬固定,，如果無特殊情況，患者家屬不得進(jìn)入血液凈化室,。陪護(hù)人員體溫監(jiān)測登記,，家屬自覺手消毒、佩戴口罩,，接受體溫測量,。腹透患者的注意事項(xiàng)1.首先患者家里要儲存足夠的透析液和日常消耗品的儲備。比如口罩,、洗手液,、消毒燈等等，這些都是居家腹透必備，準(zhǔn)備充足了應(yīng)對起來就更顯從容,，減少患者到院取藥次數(shù),。2.腹透患者加強(qiáng)自我防控意識，養(yǎng)成自我管理的習(xí)慣,。嚴(yán)格按規(guī)腹透操作,，正確洗手、戴口罩,；規(guī)范出口護(hù)理、沐浴換藥,、桌面和空氣消毒操作,，減少并發(fā)癥。掌握基本知識技能,，包括自己測血壓,、體溫、體重,、超濾量,；熟練使用恒溫箱、檢查藥品,、記錄數(shù)據(jù),。規(guī)律生活起居，少焦躁,、多調(diào)養(yǎng),、勤洗手、不聚餐,、少外出,、多通風(fēng)。3.醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化宣教培訓(xùn),、疫情期間加強(qiáng)居家腹透患者的隨訪,，工作沒有盲區(qū)。通過電話隨訪對患者飲食,、生活方式進(jìn)行指導(dǎo),，及時(shí)患者病情變化，指導(dǎo)腹透方案的調(diào)整,，同時(shí)宣講疫情防控知識,，緩解患者心理壓力，增強(qiáng)抗疫決心,。腹膜透析患者大部分時(shí)間是居家的,，所以管理更加重要，包括中心管理和患者自我管理。需要患者,、醫(yī)護(hù)人員,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共同完成，才能體現(xiàn)出腹透這個(gè)居家為主的診療體系的優(yōu)勢,。