“因?yàn)槭褂檬?,這些國(guó)家(中國(guó)、印度,、巴西,、俄羅斯)將面臨前所未有的公共衛(wèi)生危機(jī)。”在5月刊登于JAMA子刊的一篇文章中,,來(lái)自浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院的陳天輝博士及其團(tuán)隊(duì)呼吁,“是時(shí)候在發(fā)展中國(guó)家全面禁用石棉了,?!?/p>
在全世界已經(jīng)有66個(gè)國(guó)家全面禁用石棉的大背景下,溫石棉在中國(guó)仍然廣泛使用,。目前,,我國(guó)是世界第二大石棉生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)。
石棉的危害已經(jīng)被學(xué)界廣泛認(rèn)可,,它是I類致癌物,,“包括溫石棉在內(nèi)的所有類型的石棉對(duì)人體均有致癌性?!笔佬l(wèi)組織(WHO)在官方聲明中寫道,。
但是這種I類致癌物并不為人所知,石棉的職業(yè)暴露和環(huán)境暴露到底影響了多少人的生命健康,,同樣缺乏準(zhǔn)確的評(píng)估和統(tǒng)計(jì),。
看不見的石棉
石棉纖維不為肉眼所見,它非常小,,因此很容易被吸入到下呼吸道,。
在更廣義的定義上,石棉其實(shí)是一類硅酸鹽類礦物質(zhì),,被分為溫石棉和閃石類石棉,,其中超過(guò)90%的石棉產(chǎn)品屬于溫石棉,被廣泛應(yīng)用于工業(yè)品制造中,。
更多人對(duì)于石棉的認(rèn)識(shí)來(lái)自“石棉瓦”,,這種建筑材料因?yàn)榱己玫母魺嵝阅埽粡V泛應(yīng)用,。靜止?fàn)顟B(tài)的石棉是安全的,,但是如果想要進(jìn)行舊房改造或者裝修,比如切開一塊石膏板,,石棉纖維就會(huì)泄露,。
在生產(chǎn)和加工石棉的地方,石棉纖維飄浮在空氣中,,進(jìn)入人體后,,“巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬石棉纖維,形成石棉小體,?!北本┏?yáng)醫(yī)院職業(yè)病科主任葉俏教授長(zhǎng)期致力于石棉導(dǎo)致的健康問(wèn)題的研究,她解釋說(shuō),,石棉纖維吸入呼吸道會(huì)引起慢性炎癥和纖維化,,由此可能導(dǎo)致諸如胸膜斑和胸腔積液這樣的良性胸膜疾病,。“進(jìn)一步引起彌漫性肺纖維化,,就是石棉肺,。同時(shí),石棉纖維化還引起惡性腫瘤,,包括肺癌,、間皮瘤和消化系統(tǒng)腫瘤等?!?/p>
WHO直屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)已將石棉列為人類I類致癌物,。但是在上世紀(jì)90年代到21世紀(jì)初,單純接觸溫石棉是否導(dǎo)致惡性腫瘤(尤其是肺癌)的問(wèn)題曾是爭(zhēng)論的熱點(diǎn),。
目前已有大量證據(jù)表明,,所有形式的石棉對(duì)人類都有致癌作用。在世衛(wèi)組織的官方聲明中,,明確表示,,“包括溫石棉在內(nèi)的所有類型的石棉對(duì)人體均有致癌性?!?/p>
與石棉聯(lián)系最緊密的是惡性間皮瘤,,這是一種罕見、預(yù)后很差且不易診斷的癌癥,。
這種發(fā)生在胸腔或腹腔內(nèi)壁單層扁平上皮組織上的侵襲性惡性腫瘤,,與長(zhǎng)期的職業(yè)性石棉暴露具有極大的相關(guān)性。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約80%的惡性間皮瘤患者有明確的石棉暴露史,。