卵巢囊腫的形成時(shí)間
1,、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤:來源于原始生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤,,其發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤,,好發(fā)于兒童及青少年,青春期前發(fā)病率占60%~90%,,絕經(jīng)后僅占4%,。
1)畸胎瘤:由多胚層組織構(gòu)成的腫瘤,偶見含一個(gè)胚層成分,。腫瘤組織多數(shù)成熟,,少數(shù)未成熟。質(zhì)地多數(shù)為囊性,,少數(shù)為實(shí)性,。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度,,而不決定于腫瘤質(zhì)地,。
成熟畸胎瘤屬良性腫瘤,又稱皮樣囊腫,,是最常見的卵巢腫瘤,,占卵巢腫瘤的10%~20%,占生殖細(xì)胞腫瘤的85%~97%,,占畸胎瘤的95%以上,。發(fā)生于任何年齡,以20~40歲居多,。多為單側(cè),,雙側(cè)僅占10%~17%。中等大小,,呈圓形或卵圓形,,表面光滑,壁薄質(zhì)韌,。切面多為單房,,腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā),,有時(shí)見牙齒或骨質(zhì)。
囊壁上常見小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱“頭節(jié)”,。腫瘤可含外,、中、內(nèi)胚層組織,,偶見向單一胚層分化,,稱有高度特異性畸胎瘤,如卵巢甲狀腺腫,,分泌甲狀腺激素,,甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%~4%,,多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,,任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤?!邦^節(jié)”的上皮易惡變,,形成鱗狀細(xì)胞癌,其擴(kuò)散方式主要為直接浸潤和腹膜種植,,預(yù)后較差,,5年存活率為15%~30%。
<