閉經(jīng)可由卵巢早衰引起,,需要積極治療,,雌孕激素替代治療卵巢早衰引起的閉經(jīng),具體方法如下:
雌孕激素替代適用于年輕的卵巢早衰患者,,可以消除低雌激素癥狀以及泌尿生殖道萎縮,,還可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松,、老年性癡呆癥等,。
長(zhǎng)期應(yīng)用雌孕激素替代療法有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌,,研究表明孕激素每月應(yīng)用時(shí)間大于10日時(shí),,雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零,,而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,但死亡率不增高,。通常采用雌,、孕激素序貫聯(lián)合方案。
應(yīng)用雌孕激素替代療法之前,,患者需要進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪,。對(duì)于沒(méi)有生育要求的卵巢早衰患者,可以應(yīng)用經(jīng)皮吸收的雌激素貼片,,沒(méi)有肝臟的首過(guò)效應(yīng)從而減少對(duì)肝功能的損害,,減少內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)于已經(jīng)切除子宮的POF患者,,則可僅應(yīng)用雌激素的皮膚貼片,不必用孕激素,。
年輕的卵巢早衰患者需要更多的雌激素來(lái)維持正常的陰道黏膜,,所以患者前21日用雌激素制劑,后10日加用孕激素,。