垂體性閉經(jīng)是由于垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào),影響促性腺激素的分泌,,從而影響卵巢功能引起的閉經(jīng)。性激素療法治療垂體性閉經(jīng)效果較好,,有以下幾種方法:
順序周期療法
己烯雌酚每天0.5~1.0mg,,共20天,在服藥最后5天時(shí)加用黃體酮每天10mg肌肉注射,,共5天,,停藥后3天左右會有撤退性出血。第二次于月經(jīng)第5~7天開始服藥,,連續(xù)3次為一療程,。此法用藥劑量會抑制垂體功能,故不宜長期應(yīng)用,,治療目的是加強(qiáng)子宮內(nèi)膜對卵巢性激素的反應(yīng)性,,以及希望在停藥后的回跳作用使垂體功能恢復(fù)正常。
雌激素療法
己烯雌酚0.25mg,,每晚一次,,共20天,于月經(jīng)來潮后6天開始第二周期服藥,,可連用3~6個(gè)周期,,少量雌激素有促進(jìn)腦垂體功能的作用,它能增強(qiáng)垂體對下丘腦促黃體素釋放激素的敏感性,,加速垂體促性腺激素功能的恢復(fù),。
合并療法
于月經(jīng)第5天開始服用口服避孕藥,每月服22天,,共3~6個(gè)月,。其作用原理同雌激素和孕激素的順序周期療法。
垂體促性腺素療法
適用于垂體促性腺功能不足的閉經(jīng),,首先用促使卵泡生長發(fā)育的人絕經(jīng)期促性腺激素,,劑量大約每天75~1501U7~10天,,每天取陰道涂片和宮頸粘液要求達(dá)到接近卵泡成熟水平或測24小時(shí)尿內(nèi)雌激素含量為50μg時(shí)即停藥。如10天無反應(yīng)則應(yīng)停止治療,,有反應(yīng)者則在第15天開始用絨毛膜促性腺激素每天或隔天肌肉注射1000IU,,總劑量為3000~5000IU。