無器質(zhì)性疾病的有排卵婦女出現(xiàn)異常子宮出血的原因可能是排卵功能的輕微異常所致,,由子宮內(nèi)膜成熟或脫落不規(guī)則或雌,,孕激素比例不當(dāng)引起,。
月經(jīng)過多的病因
1,、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起
主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷。
2,、卵巢問題引起
育齡期女性月經(jīng)不調(diào)一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好,,常表現(xiàn)月經(jīng)出血比較多。
3,、器質(zhì)病變或藥物等引起
包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常,、營養(yǎng)不良,;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào),如甲狀腺,、腎上腺皮質(zhì)功能異常,、糖尿病、席漢氏病等,;肝臟疾患,;血液疾患等。使用治療精神病的藥物,、內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)過多,。
4、女性的生殖器是受到了感染的時(shí)候,,特別是被一些細(xì)菌,,或者是病菌感染到體內(nèi)的生殖器,往往會(huì)對(duì)讓這些患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),,也可能會(huì)有月經(jīng)量多的表現(xiàn),,這種表現(xiàn)往往和女性白帶的性狀改變同時(shí)出現(xiàn)。
5,、女性患上了一些生殖器腫瘤,,比如說常見的子宮肌瘤,或者是子宮頸癌的時(shí)候,,都會(huì)導(dǎo)致女性的月經(jīng)出現(xiàn)異常的表現(xiàn),,這部分的腫瘤往往會(huì)通過月經(jīng)量多,或者是表現(xiàn)出陰道不規(guī)則出現(xiàn)等情況,。
6,、意外懷孕的女性如果沒有到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)的,或者是自己進(jìn)行藥物流產(chǎn)的,,就可能會(huì)導(dǎo)致自己患上子宮內(nèi)膜異位,,從而表現(xiàn)出月經(jīng)量多的癥狀。
月經(jīng)過多的發(fā)病機(jī)制
經(jīng)比較有排卵月經(jīng)量多與月經(jīng)量正常的婦女,,月經(jīng)周期中血清LH,,F(xiàn)SH,E2及唾液P濃度的動(dòng)態(tài)變化,,內(nèi)膜組織相,,結(jié)果未見差異,子宮內(nèi)膜雌,,孕激素受體含量評(píng)分(單抗免疫組化法)結(jié)果差異亦無顯著性,,不同個(gè)體之間上述受體含量變異卻較大,但Gleeson(1993)等報(bào)道月經(jīng)量多患者晚泌期子宮內(nèi)膜ER,,PR高于正常(單抗固相免疫法),,有報(bào)道月經(jīng)量多者血漿及經(jīng)血內(nèi)凝血因子,,子宮血管密度皆正常,近年研究有陽性發(fā)現(xiàn)的發(fā)病因素有以下幾個(gè)方面:
1,、子宮內(nèi)膜不同PG之間比例失衡:
已知不同PG對(duì)血管舒縮及血小板功能有相反的作用,,前列環(huán)素(PGI2)能擴(kuò)張血管,抑制血小板聚集,;血栓素A(TXA2)卻使血管收縮,,促進(jìn)血小板聚集,PGE2及PGF2皆能促進(jìn)血小板活性,,但前者使血管擴(kuò)張,,后者使血管收縮,有研究顯示:月經(jīng)量多患者子宮內(nèi)膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高,,PGl2及TXA2的各自代謝產(chǎn)物-6酮PG-TXB2比值也升高,,此兩對(duì)PG產(chǎn)生量的失衡,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,,血小板聚集功能受抑制的傾向,,而引起月經(jīng)量的增多。
2,、內(nèi)膜纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn):
子宮肌層及內(nèi)膜含有大量的組織型纖溶酶原激活物(tPA),,Gleeson(1994)研究顯示正常婦女子宮內(nèi)膜tPA活性從晚泌期起開始升高,到下個(gè)月經(jīng)周期第2天達(dá)峰值,,月經(jīng)量多者內(nèi)膜tPA活性在中泌期起即升高,,晚泌期及下個(gè)月經(jīng)周期第2天,經(jīng)期內(nèi)膜及經(jīng)血tPA及I型纖溶酶原激活抑制物(PAI-I)活性顯著高于正常,,周期第2天經(jīng)期內(nèi)膜tPA活性與月經(jīng)失血量有強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系,,可能由于內(nèi)膜tPA活性過高,使纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn),,引起止血的血栓不穩(wěn)定或再通,,細(xì)胞外基質(zhì)膠原及黏附蛋白降解加劇,內(nèi)膜剝脫廣泛持久,,導(dǎo)致月經(jīng)量多,。
3、其他:
卵泡期子宮內(nèi)膜VEGF,,NO表達(dá)增加使血流增加,,子宮內(nèi)膜ET釋放,bFGF受體減少白細(xì)胞浸潤增多,,內(nèi)膜出血相關(guān)因子基因表達(dá)過強(qiáng)等,。
預(yù)防月經(jīng)過多可從下列幾個(gè)方面入手
1、節(jié)育:
在節(jié)育和節(jié)欲的方面都是需要重視,,節(jié)制生育和節(jié)欲是可以防治疾病的發(fā)生,,這樣也是可以避免生育(人流)過多過頻還有就是在月經(jīng)期,、產(chǎn)后交合,要不然損傷沖任,、精血、腎氣,,最后就是導(dǎo)致月經(jīng)疾病,。所以在平時(shí)應(yīng)多加注意,在月經(jīng)期,、產(chǎn)后更要重視,,既可以減少又可以防止疾病的發(fā)生。
2,、保暖:
在一些適寒溫的地方,。就是需要根據(jù)氣候環(huán)境變化,適當(dāng)增減衣服和被子等,,不要過冷過涼,,這樣也是可以避免招致外邪,損傷血?dú)?,而引起月?jīng)疾病,。
女性經(jīng)期受寒,會(huì)使盆腔內(nèi)的血管收縮,,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,,可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng),。經(jīng)期要防寒避濕,,避免淋雨、涉水,、游泳,、喝冷飲等,尤其要防止下半身受涼,,注意保暖,。
3、飲食:
在吃東西的時(shí)候不應(yīng)該暴飲暴食,,或者是吃一些比較過于肥甘油膩,、生冷寒涼、辛辣香燥的一些食品,,這樣是可以避免損傷脾胃而至生化不足,,或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經(jīng)不調(diào),。
要注意飲食應(yīng)定時(shí)定量,,不宜暴飲暴食或過食肥甘油膩,、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足,,或聚濕生痰或涼血,、灼血引起月經(jīng)不調(diào)。
4,、心情舒暢:
在平時(shí)的生活中是需要進(jìn)行好好的調(diào)節(jié)情志,,隨時(shí)保持心情的舒暢,也是可以避免憂思郁怒,,損傷肝脾,,或七情過極,五志化火,,擾及沖任而為月經(jīng)疾病,。
正值生育年齡的女性,如果長期處于壓力下,,會(huì)抑制腦下垂體的功能,,使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,月經(jīng)就會(huì)開始紊亂,。同樣,,長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳,,也會(huì)影響到月經(jīng),。
5、勞逸結(jié)合:
適勞逸要積極從事勞動(dòng)(體力和腦力勞動(dòng)),,但不宜過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),,過則易傷脾氣,可導(dǎo)致統(tǒng)攝失職或生化不足而引起的月經(jīng)疾病,。