醫(yī)藥網(wǎng)4月13日訊 當(dāng)前全國本土疫情傳播已基本阻斷,,隨著武漢“解封”,,不斷出現(xiàn)的新冠病毒無癥狀感染者備受關(guān)注。什么是無癥狀感染者,,他們的傳染性如何,?復(fù)工復(fù)產(chǎn)后如何應(yīng)對無癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)?相關(guān)部門和地方政府如何管控,,怎么排查,?公眾應(yīng)該如何做好自身防護(hù)?對于這些社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題,,新華社記者采訪相關(guān)專家一探究竟,。 焦點(diǎn)一:無癥狀感染者傳染性如何? 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)4月11日報(bào)告新增無癥狀感染者63例,,其中境外輸入無癥狀感染者12例,;當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例14例(境外輸入14例);當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察55例(境外輸入4例),。尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者1086例(境外輸入332例),。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授魏晟說:“無癥狀感染者的傳染性要分不同情況來看,如果是在武漢隔離了這么多天后才發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者,,傳染性很低,。如果是從國外正在流行的地區(qū)返回人群中發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者,傳染性是很高的,。要分不同情況,,分別判斷。” 據(jù)中央指導(dǎo)組專家組成員,、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹,,無癥狀感染者分兩類:一類是新冠肺炎確診病人,只是還在潛伏期,沒有癥狀,,需要把他們甄別出來納入確診病例管理,;另一類沒有任何癥狀,沒有任何影像改變,,是真正的無癥狀感染者,,他們不是病人,只是核酸檢測陽性,。 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專家對1月29日至4月8日各地報(bào)告的無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例進(jìn)行分析,,發(fā)現(xiàn)我國無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例比例呈逐漸下降趨勢。3月10日以后轉(zhuǎn)為確診病例的比例維持在11.2%以下,,部分省份這一比例相對較低,,在6%以下。 童朝暉表示,,從醫(yī)學(xué)上判斷,,無癥狀感染者有一定的傳染性,但傳染力一般較弱,,傳染性比有癥狀的低很多,。“沒有打噴嚏、咳嗽等癥狀,,帶病毒的飛沫在呼吸道內(nèi)排不出來,,引起傳播的機(jī)會(huì)就相對少一些。” 最近《自然》雜志在線發(fā)表了一篇題為《新型冠狀病毒肺炎住院患者病毒學(xué)評估》的論文,,德國科學(xué)家克里斯欽·特勞森團(tuán)隊(duì)的研究表明,,新冠肺炎癥狀出現(xiàn)8天后便不再分離活病毒,說明患者帶活病毒時(shí)間不長,。 魏晟說,,武漢居民大多居家隔離了70多天,又無癥狀,,有“綠碼”的人傳染性很小,。“近日武漢出去了很多人,查出來的無癥狀感染者極少,。” 焦點(diǎn)二:無癥狀感染者會(huì)不會(huì)引起疫情反彈,? 4月8日,,關(guān)閉了76天的離漢通道重開,武漢“解封”、復(fù)工復(fù)產(chǎn)后,,無癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)備受關(guān)注,。 中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群表示,,復(fù)工復(fù)產(chǎn)的準(zhǔn)備工作一直在做,就是為了應(yīng)對隨著人員流動(dòng)的增強(qiáng),,可能帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,,及時(shí)開展隔離觀察和詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,,同時(shí)對一些重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)地區(qū)有目的地加強(qiáng)管控和監(jiān)測,。“通過這些工作,我們希望發(fā)現(xiàn)更多的無癥狀感染者,,減少傳播機(jī)會(huì)。” “無癥狀感染者的存在是傳染病的規(guī)律,,麻疹,、流感、SARS等都有一定比例的無癥狀感染者,,他們都沒引起在社會(huì)上的大傳播,。”童朝暉說,2003年SARS和前期新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù),,都證明無癥狀感染者有一定的傳染性,,但是傳染性、傳播性有限,,不會(huì)引起人群的大規(guī)模傳播,。醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)只要充分落實(shí)傳染病防治“四早”要求,,就能很好控制無癥狀感染者的傳播風(fēng)險(xiǎn),。 “無癥狀感染者會(huì)不會(huì)導(dǎo)致疫情反彈,更重要的是取決于防控工作的態(tài)度和能力,。如果不重視,,即使只有少量的無癥狀感染者,也可能會(huì)造成疾病傳播,;如果我們重視了,,即使有無癥狀感染者存在,只要有效落實(shí)防控措施,,發(fā)現(xiàn)一個(gè),,管控一個(gè),扎扎實(shí)實(shí)做好發(fā)現(xiàn),、管控工作,,就不會(huì)有問題。”李群認(rèn)為,,目前各個(gè)方面已高度重視無癥狀感染者的防控工作,,專業(yè)部門的監(jiān)測工作不斷加強(qiáng),,防控措施和流程不斷優(yōu)化,對重點(diǎn)人群的篩查也在持續(xù)開展中,,不必過分擔(dān)心無癥狀感染者會(huì)引起疫情暴發(fā),。 焦點(diǎn)三:如何排查和管控?zé)o癥狀感染者? 據(jù)專家們介紹,,湖北武漢排查出的無癥狀感染者主要有幾種來源:一是從確診患者密接人員中排查出來,;二是從到醫(yī)院就診的普通病患中篩查出來;三是部分企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)前組織排查出來,;四是部分離漢人員篩查出來,。 一旦排查出無癥狀感染者,將采取哪些措施應(yīng)對,? 李群說,,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,應(yīng)當(dāng)于兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),??h區(qū)級的疾控中心接到無癥狀感染者的報(bào)告后,要在24小時(shí)內(nèi)完成無癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查,。 “對于無癥狀感染者,,都是采取與確診病例同樣的嚴(yán)格措施,無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)以后的管理,、隔離,、醫(yī)學(xué)觀察,都是非常嚴(yán)格的,。”李群說,,“無癥狀感染者要集中醫(yī)學(xué)觀察14天,一旦出現(xiàn)癥狀就轉(zhuǎn)去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,,如果能夠確診要及時(shí)訂正為確診病例,。兩次核酸檢測陰性解除集中醫(yī)學(xué)觀察后,還要進(jìn)行兩周的健康隨訪,,同時(shí)在第二周和第四周要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,,無癥狀感染者的密切接觸者也要集中醫(yī)學(xué)觀察14天。” 焦點(diǎn)四:公眾應(yīng)該如何看待,、怎樣防護(hù),? 針對部分對無癥狀感染者的恐慌情緒,童朝暉表示,,確診病例的密切接觸者是無癥狀感染者最主要的來源,,沒有接觸過新冠肺炎病人的人,一般不會(huì)被傳染,,沒有必要恐慌,。 李群說:“公眾要有防范感染風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),,卻也無需過度擔(dān)憂,在無法辨別周圍有沒有無癥狀感染者的情況下,,更重要的是做好個(gè)人防護(hù),。” 專家普遍認(rèn)為,沒有癥狀和可疑接觸史的普通人,,沒必要去做核酸排查,。對普通人群的大規(guī)模篩查既不可行,也無必要,。公眾要做的就是做好個(gè)人防護(hù),,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,增加營養(yǎng),、休息好,,提高自身免疫力。 規(guī)范的防護(hù)也很重要,,“我們可能還會(huì)有一些下意識(shí)的動(dòng)作,有一些不好的習(xí)慣沒注意到,,比如用手觸摸口罩表面后再去揉眼睛,。”李群說,公眾一方面要有意識(shí)做好個(gè)人防護(hù),,一方面要知道怎樣規(guī)范防護(hù),。 “希望疫情過后,大家能養(yǎng)成一些好的衛(wèi)生習(xí)慣,,這不僅對防范新冠肺炎疫情有利,,對其他傳染病防控也有利。”多位專家說,,口罩衛(wèi)生,、洗手衛(wèi)生、保持社交距離等好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)該保持下去,。