崩漏是指在非行經(jīng)期陰道大量出血,,或持續(xù)出血、淋漓不止的一種病癥,。一般而言,,陰道大量出血,來(lái)勢(shì)急者謂崩,,又稱(chēng)崩中,、血崩;少量出血,,來(lái)勢(shì)緩,,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者,則稱(chēng)漏,,又稱(chēng)漏下,、經(jīng)漏。崩與漏雖出血情況不同,,但在發(fā)病過(guò)程中兩者?;ハ噢D(zhuǎn)化,如崩血量漸少,,可能轉(zhuǎn)化為漏,,漏勢(shì)發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R床多以崩漏并稱(chēng),。
臨床對(duì)以崩漏為主癥的病種尚未確定時(shí),,可以崩漏待查作為初步診斷,并進(jìn)行辨證論治,。辨病思路:
1,、崩漏病特指月經(jīng)周期紊亂,陰道出血如崩似漏的疾病,,包括崩中和漏下,。多見(jiàn)于青春期、更年期婦女,,檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變,。
2、崩漏以外的其他疾病出現(xiàn)陰道非正常性出血者,,常有:
⑴陰道出血量多,,小腹部捫及腫塊者,,多為石瘕。
⑵確診妊娠,,陰道出血,,可見(jiàn)于胎漏或異位妊娠。
⑶產(chǎn)后陰道出血,,量多者分為新產(chǎn)出血,、血崩、晚期產(chǎn)后出血,;量少淋漓不盡者,,為產(chǎn)后惡露不絕。
⑷崩漏,,伴全身皮下出血,、身熱者,應(yīng)考慮疫斑病,、紫癜病,、蓄血病等。
⑸周期性于兩次月經(jīng)中間(即氤氳期)出現(xiàn)少量陰道出血,,且白帶增多者,,為經(jīng)間期出血。
⑹因損傷所致陰道出血,,有損傷原因可查,,稱(chēng)女陰損傷。
⑺伴全身多處出血而出血難止,,不發(fā)熱者,,可能為血溢病。
⑻中老年婦女陰道時(shí)有出血,,帶下臭穢或夾血絲者,,應(yīng)疑及胞宮癌等之可能。
3,、常規(guī)婦科。產(chǎn)科檢查,,應(yīng)作為必備診斷,。
4、血常規(guī),、血液生化檢查,,必要時(shí)可作脊髓液、細(xì)胞培養(yǎng)等檢查,。
5,、腹部X線攝片,、B超、CT掃描等,,能幫助確定病位和明確診斷,。