醫(yī)藥網(wǎng)5月19日訊　據(jù)新華網(wǎng)報道,，石家莊市參保人員在京津30家醫(yī)療機構(gòu)住院，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,、執(zhí)行石家莊市省屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷待遇，實現(xiàn)與石家莊市住院醫(yī)保報銷同標準、同待遇,。 　　另外，凡是參加石家莊市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民正常參保人員到北京,、天津的30家醫(yī)院就醫(yī)的，無需石市定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明,，僅在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)平臺辦理登記備案手續(xù)，就可以憑社會保障卡就醫(yī),。 　　從石家莊市異地就醫(yī)備案事項來看,，符合異地結(jié)算人員范圍包括異地安置退休人員、異地居住人員,、異地長期工作（務(wù)工）人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,，其中,，前“三類"人員需承諾備案半年內(nèi)不變更異地就醫(yī)地。 　　全國統(tǒng)一高效的大醫(yī)保格局呼之欲出 　　“必須承認,，這對于患者、醫(yī)保,、醫(yī)院、社會都是好事,。”對于30家京津冀互認醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)這一做法，醫(yī)改專家陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才這樣說,。 　　他認為，對于患者,，方便了就診報銷；對于醫(yī)保有利于優(yōu)質(zhì)資源共享,；有利于促進形成全國統(tǒng)一高效一盤棋的大醫(yī)保格局,，有利于醫(yī)保信息化升級；對于醫(yī)院,，可以形成積極有序的競爭格局,，促進能力提升；對于社會,，有利于互助共濟。 　　但這也意味著需要醫(yī)保,、醫(yī)院努力提高管理、服務(wù)水平,，徐毓才強調(diào)。 　　醫(yī)保異地互認或造成醫(yī)療資源擠兌 　　京津冀等地區(qū)加速醫(yī)保異地結(jié)算等促進看病自由的醫(yī)保政策,，是否將會對石家莊基層醫(yī)療帶來挑戰(zhàn)？原廣東省衛(wèi)生廳副廳長,、巡視員廖新波對《看醫(yī)界》表達了幾點解讀： 　　“其一，徹底放寬看病自由,，對于投保者來說當(dāng)然是最好不過的。”廖新波認為異地看病,，按本地價報銷，這種政策有利有弊,。一方面，徹底放寬看病自由,，有利于投保者。另一方面,，他認為像石家莊這樣的省級城市的醫(yī)療水平，可以處理絕大多數(shù)的疾病，非特殊情況,，石家莊當(dāng)?shù)厝舜罂刹槐?ldquo;用足政策”花費更多的時間和費用去北京、天津看病,。 　　“其二，異地看病可以考量異地的醫(yī)療水平,。”廖新波認為，異地看病既可以促進異地的技術(shù)發(fā)揮,，也可以促使當(dāng)?shù)丶夹g(shù)的提升。此外異地看病在一定程度上也可以考核當(dāng)?shù)卣k醫(yī)能力與績效,。 　　“其三,，從某種程度上（異地醫(yī)?；フJ）可能助長異地醫(yī)療擴張,，同時擠兌當(dāng)?shù)匕傩盏尼t(yī)療資源,，加大異地的財政負擔(dān)。”廖新波認為,，異地醫(yī)保互認在一定程度上會助長異地醫(yī)療擴張,。 　　而醫(yī)療擴張之后，由于政府的各種考核指標,，有的地方還是政府資金來源的指標,。可能會為了達成指標而出現(xiàn)過度醫(yī)療,，小病大治等不良行為，而這種行為必定給政府的財政和社會醫(yī)保帶來巨大的花費,。 　　“其四，只有建立在‘簽約醫(yī)生制度’下的異地看病,，才是最有效的看病。”廖新波認為如果徹底的無約束的異地看病,，在信息不能互聯(lián)互通的時候，會增加無效看病的費用,，疾病（健康）管理的費用,，不利于基層醫(yī)療的發(fā)展,，也不利于國家強基層,、?；镜幕踞t(yī)療戰(zhàn)略,。 　　“其五，這是對醫(yī)聯(lián)體的再次考驗,。”廖新波認為目前的醫(yī)聯(lián)體實際上并沒有達預(yù)想的結(jié)果,。他認為一些“拉郎配”的醫(yī)聯(lián)體是形式主義的,，不利于病人自行或轉(zhuǎn)診到最合適的醫(yī)療機構(gòu),，不利于有效看病,。 　　另外，由于醫(yī)聯(lián)體構(gòu)筑新的抵御體外醫(yī)療“入侵”的柵欄,，形成各自“聯(lián)防聯(lián)控”,，雖然醫(yī)聯(lián)體內(nèi)也不能互聯(lián)、互通,、互認,、互惠，并非這么“固若金湯”,，但這種醫(yī)療孤島式醫(yī)聯(lián)體必定會受到醫(yī)保保障下“異地看病”的強烈沖擊。