醫(yī)藥網(wǎng)6月2日訊　醫(yī)保藥店,，大檢查開始了,。重點(diǎn)查購(gòu)銷及對(duì)藥店藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查,。 　　醫(yī)保藥店，檢查開始了 　　今年,，國(guó)家醫(yī)保局在零售藥店管理方面出臺(tái)了兩個(gè)文件,，一個(gè)關(guān)于《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法（征求意見稿）》，一個(gè)關(guān)于《國(guó)家醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)清單（2020年版）》,。 　　這兩個(gè)文件的出臺(tái),，直接對(duì)接下來定點(diǎn)藥店的監(jiān)管產(chǎn)生了重要的影響。筆者注意到,，最近監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)保店的監(jiān)管明顯更嚴(yán)格了,。 　　5月28日，據(jù)新華網(wǎng)消息,，江蘇省東臺(tái)市醫(yī)保局聯(lián)合市場(chǎng)局對(duì)部分醫(yī)保定點(diǎn)藥店藥品購(gòu)銷管理進(jìn)行集中約談,，重申藥械采購(gòu)、銷售有關(guān)要求,。與此同時(shí),，該市兩部門領(lǐng)導(dǎo)還進(jìn)一步作出指示，藥店要提高認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)自律,；開展自查自糾，迅速整改；并要求兩局執(zhí)法人員7月1日后,，聯(lián)合專項(xiàng)檢查,，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。 　　同日，浙江紹興市醫(yī)保局發(fā)布了《紹興市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店信用記分操作細(xì)則（試行）》,，并明確2020年6月1日起施行,。該細(xì)致談到了14點(diǎn)“禁令”，一旦零售藥店存在這些行為,，直接終止定點(diǎn)藥店醫(yī)保協(xié)議,，取消定點(diǎn)資格，即時(shí)產(chǎn)生黑名單,，不再進(jìn)行信用記分,、信用分級(jí)。 　　5月26日,，四川省醫(yī)保局發(fā)布了《擬對(duì)部分省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議管理的公告》,，該中心擬對(duì)254家未簽訂2020-2021年度服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議（其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)43家，零售藥店211家）,。 　　醫(yī)保店,，監(jiān)管會(huì)越來越嚴(yán) 　　相信大家都注意到了，現(xiàn)今監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)保藥店的管理逐漸變得嚴(yán)格,。在5月30日由賽柏藍(lán)主辦的“第3屆中國(guó)DTP大會(huì)”上,，有經(jīng)濟(jì)學(xué)博士也談到了這個(gè)問題。 　　在他看來,，醫(yī)保藥店“放優(yōu)于管”的邏輯,，在過去有一定的合理性。但是,，隨著醫(yī)保制度的深化,，“管優(yōu)于放”將越來越成為改革的必然，加強(qiáng)藥店治理的緊迫性越來越突出,。 　　從國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法（征求意見稿）》也可以看出,，在原先的制度下，最新版要求也有一定的優(yōu)化,，并談到了16種情形,，一旦觸碰就會(huì)終止服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布終止協(xié)議的零售藥店名單,。（具體如下） 　　1,、服務(wù)協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止協(xié)議或中止協(xié)議期間未按時(shí)限要求整改或整改不到位的,。 　　2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議約定和績(jī)效考核結(jié)果決定應(yīng)當(dāng)終止協(xié)議的,。 　　3,、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的。 　　4,、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的,。 　　5,、偽造,、變?cè)灬t(yī)保藥品“購(gòu)、銷,、存”票據(jù)和賬目,、偽造處方或參保人費(fèi)用清單，騙取醫(yī)?；鸬?。 　　6、將非醫(yī)保藥品或商品串換成醫(yī)保藥品,，倒賣醫(yī)保藥品或套現(xiàn)的,。 　　7、為非定點(diǎn)零售藥店,、中止協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的,。 　　8、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈(zèng)與他人,，改變使用場(chǎng)地的,； 　　9、醫(yī)療保障行政部門或基金執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中,，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在明顯違法違規(guī)行為或可能造成醫(yī)?；鹬卮髶p失的。 　　10,、拒絕,、阻撓或不配合醫(yī)保部門開展監(jiān)督檢查，情節(jié)惡劣的,。 　　11,、被吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的。 　　12,、被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的,。 　　13、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能履行義務(wù),，或有違法失信行為的,。 　　14、同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的連鎖零售藥店其中一家因違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定被終止服務(wù)協(xié)議的，相同法人的其他連鎖藥店同時(shí)終止,。 　　15,、定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出終止協(xié)議的。 　　16,、法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形,。 　　值得注意的是，這里還談到了連帶責(zé)任,，比如第14點(diǎn)提出,，“同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的連鎖零售藥店其中一家因違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定被終止服務(wù)協(xié)議的，相同法人的其他連鎖藥店同時(shí)終止,。” 　　按照以上要求,，這也意味著同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)只要有一家連鎖門店違規(guī)被終止協(xié)議，其他的門店也會(huì)被終止,。 　　下半年,，這些行為是整治重點(diǎn) 　　誠(chéng)然國(guó)家列舉了16種情形，但是由于每一種情形的違規(guī)程度及影響不一,，整治也分重點(diǎn),。 　　比如說，江蘇東臺(tái)將重點(diǎn)放在了4個(gè)方面,，主要對(duì)購(gòu)銷等問題進(jìn)行檢查,。具體如下： 　　第一、零售藥店必須從具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,、《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品批發(fā)企業(yè),、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,。藥品零售連鎖企業(yè)門店必須從總部購(gòu)進(jìn)藥品,，不得從總部以外的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品,；藥品零售連鎖企業(yè)門店之間不能相互調(diào)貨,；單體藥店不能從藥品零售連鎖企業(yè)總部采購(gòu)藥品；同一老板的不同單體藥店之間不得相互調(diào)貨,。 　　第二,、零售藥店要嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》上核定的經(jīng)營(yíng)范圍開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。 　　第三,、零售藥店購(gòu)進(jìn)藥品必須建立真實(shí)完整的購(gòu)銷記錄,。購(gòu)銷記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型,、規(guī)格,、批號(hào),、有效期、生產(chǎn)廠商,、購(gòu)（銷）貨單位,、購(gòu)（銷）貨數(shù)量、購(gòu)銷價(jià)格,、購(gòu)（銷）貨日期等內(nèi)容,。 　　第四、零售藥店要嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作的通知》要求,，在銷售環(huán)節(jié)嚴(yán)禁虛開藥品,、過期銷售、重復(fù)銷售,，并做好醫(yī)保藥品追溯碼應(yīng)掃盡掃工作,，提升藥店掃碼率與鑒核率,。 　　而浙江紹興呢,？則主要從信用入手對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行管制，將定點(diǎn)藥店分為 A,、B,、C、D,、E五個(gè)等級(jí),，A級(jí)表示信用優(yōu)秀；B級(jí)表示信用良好,；C級(jí)表示信用中等,；D級(jí)表示信用較差；E級(jí)表示信用差,。 　　同時(shí),，醫(yī)保部門根據(jù)不同的信用等級(jí)對(duì)定點(diǎn)藥店按照基金撥付、監(jiān)管方式,、總額預(yù)算指標(biāo)的確定等進(jìn)行分類管理,。對(duì)B級(jí)及以上定點(diǎn)藥店減少檢查頻次和縮減檢查事項(xiàng)；對(duì)D級(jí)及以下 定點(diǎn)藥店提高檢查頻次和增加檢查事項(xiàng),，下調(diào)總額預(yù)算指標(biāo),。 　　但是，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)清單（2020年版）》,，不難看出,，今年將主要從兩個(gè)方面進(jìn)行檢查：第一，對(duì)藥店藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查,；第二,，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向藥品價(jià)格主管部門提供其藥品的實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格和購(gòu)銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查,。 　　就在最近，江蘇漣水縣就有63家醫(yī)保藥店被暫停服務(wù)協(xié)議1個(gè)月,，進(jìn)行整改,。而原因則是檢查中，發(fā)現(xiàn)這些藥店存在藥品銷售未明碼標(biāo)價(jià),，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師,、藥師同時(shí)不在崗等違規(guī)行為。