11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”,，今年的主題是“健康飲食與糖尿病”,。我國成人糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)逼近1億，對于糖尿病,，很多人都耳熟能詳,，相關(guān)的預(yù)防和治療知識，也略懂一二,。而民間也流傳著關(guān)于糖尿病的種種傳說,，比如說要多吃粗糧,、不吃主食可控制血糖等。
專家指出,，很多糖尿病患者久病成醫(yī),，自認為是“糖尿病專家”，并按照自己的那一套進行治療,，殊不知,，其中的誤區(qū)一籮筐。專家同時提醒,，糖尿病為慢性疾病，目前尚無根治方法,，但可防可控,，患者需正確認識該疾病，切勿尋求所謂的“偏方”希望“治愈”糖尿病,。
糖尿病未必就是“三多一少”
廣州市疾病預(yù)防控制中心對本市兩萬余居民的調(diào)查顯示,，15歲以上居民糖尿病的患病率為5.7%，然而,，糖尿病患者中知道自己患有糖尿病的僅為53.1%,。
“不少人認為多飲、多食,、多尿,、消瘦才是糖尿病的表現(xiàn)，并以此來判斷自己是否得了糖尿病,，其實不然,。”廣東省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李延兵教授表示,，以“三多一少”癥狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區(qū)。
事實上,，90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀,，而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力,，或出現(xiàn)視物模糊,、傷口久治不愈等非典型癥狀。因為糖尿病發(fā)病初期不會出現(xiàn)明顯的身體異常,，而當(dāng)出現(xiàn)“三多一少”癥狀的時候,，其病情已相當(dāng)嚴(yán)重。因此,，無論年輕人還是老年人,，每年至少應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行一次血糖檢測,，這是目前判定糖尿病最準(zhǔn)確的途徑。
據(jù)李延兵介紹,，對于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來說,，如果不是日尿糖量超過20克的話，一般不會出現(xiàn)“三多一少”癥狀,。因為對于2型糖尿病來說,，其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足，而非胰島素絕對缺乏,，病人體型多肥胖,，可長期無任何明顯不適或僅感輕度乏力等。
無典型癥狀或無任何癥狀的糖尿病患者,，大多在常規(guī)體檢或因偶然檢查血糖時得到診斷,。所以，糖尿病患者只要血糖高,，就需要堅持治療,，定期到醫(yī)院檢查，當(dāng)出現(xiàn)“三多一少”癥狀時很可能已經(jīng)是晚期了,。李延兵表示,，最擔(dān)憂的是很多患者忽視監(jiān)測，難以判斷病情進展程度,，不知不覺地發(fā)生慢性并發(fā)癥,，如視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等,。
為降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,，廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌科醫(yī)師分會主任委員、南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任薛耀明教授指出,，對于高危人群,，例如年齡大于40歲，有糖調(diào)節(jié)受損,，超重或肥胖者,，一級家屬中有糖尿病家族史或史、靜坐生活方式等人群定期進行糖尿病篩查,，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,，及早干預(yù)，特別強調(diào)該類人群堅持健康生活方式的重要性,；同時為了減少糖尿病患者慢性并發(fā)癥,，需重視疾病早期診斷和正規(guī)治療。
一味吃粗糧可導(dǎo)致營養(yǎng)不良
隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,，人們的生活方式也發(fā)生了巨大改變,，過多攝入高熱量,、高脂肪飲食，以靜坐為主的生活方式,，生活節(jié)奏的加快也使得人們長期處于應(yīng)激環(huán)境,，肥胖和超重的比例增加，導(dǎo)致糖尿病等慢性疾病的患病率不斷提高,。
廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員,、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科主任嚴(yán)勵教授指出，中國的糖尿病患病率為9.7%,，成人糖尿病患者總數(shù)達9240萬,，已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家。此外,，還有1.48億人處于糖尿病前期,，比例達15.5%。
“我什么能吃,，什么不能吃,？”面對這一大部分糖尿病患者都感到疑惑的問題,，嚴(yán)勵解釋道,，糖尿病患者的飲食方案因人而異，不能一概而論,，她建議患者少攝入單糖,，用復(fù)合糖替代?！懊婧兔最惖牡矸凼菑?fù)合型碳水化合物,，比起簡單的糖，消化吸收的過程更長,，不至于導(dǎo)致血糖陡然升高,，并可以保持飽腹的感覺?！?/p>
嚴(yán)勵表示,，大眾需要加強對糖尿病的關(guān)注，提倡健康的飲食模式,，控制每日攝入的總熱量,，合理分配三大營養(yǎng)素的比例，飲食需定時定量,，同時,，健康飲食還需要強調(diào)早餐的重要性，也就是說健康飲食方式從早餐開始,。
據(jù)了解,，有些患者盲目強調(diào)吃粗糧和糖尿病食品,。對此，專家指出,，細糧和粗糧碳水化合物的含量并沒有明顯區(qū)別,，只是由于粗糧含植物纖維豐富，可抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收,。糖尿病食品中的營養(yǎng)成分與普通食品也沒有什么不同,，經(jīng)過人體內(nèi)吸收和轉(zhuǎn)化同樣可以變成糖分。
有些人認為,，糖尿病的飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的,。專家指出，這種想法是不完全正確的,。因為葡萄糖是體內(nèi)能量的主要來源,，若不吃主食或進食過少，葡萄糖來源缺乏,，身體必然要動用脂肪,，由于脂肪酸產(chǎn)生過多，常伴有酮體生成,，經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿,。因此，無論是正常人還是糖尿病病人,，每日主食不能少于150克,。此外，不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖,，病人可出現(xiàn)形體消瘦,，抵抗力減弱，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,。
糖尿病能控制但不能根治
李延兵表示,，糖尿病為慢性疾病，目前尚無根治方法,，但可防可控,，患者需正確認識該疾病，切勿尋求所謂的“偏方”希望“治愈”糖尿病,，應(yīng)該接受正規(guī)的治療,，通過良好的血糖控制可減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
“到目前為止,，糖尿病還沒有根治的方法,，也沒有找到斷根的藥物，如果廣告里有這種藥物的存在，那都是假的,?！睆V東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科教授余薇提醒道，患者不要盲目相信夸大的宣傳,，一定要相信科學(xué),，配合好專業(yè)醫(yī)師的建議，進行綜合治療,。
余薇同時指出,，有些固執(zhí)的病人堅持拒絕使用胰島素，只用中藥,，這是不可取的,。事實上，中藥對于治療糖尿病是沒有效果的,，只能起到改善癥狀的作用,。嚴(yán)勵指出，事實上,，很多宣稱是純中藥制劑的糖尿病藥物,，很多人用了覺得效果不錯，其實里面添加了西藥成分,，患者在不知情的情況下使用有安全隱患,。
“糖尿病的治療方法主要有五個方面：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法,、藥物治療,、自我監(jiān)測和健康教育,?！眹?yán)勵認為，在這五駕馬車中,，糖尿病教育應(yīng)該放在首位,。糖尿病教育分為公眾教育、病人家屬教育和醫(yī)務(wù)人員教育,，而公眾教育最為薄弱,，患者教育則是糖尿病防治目前急需解決的課題。對此,，李延兵也特別強調(diào),，要全面有效的控制糖尿病并非單純用藥可以達到，其預(yù)防治療有賴于患者的自身管理和控制,。
