痛經(jīng)的治療，首先應(yīng)明確病因,。如因子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變引起的，則需要治其根本,，根據(jù)病變程度的不同,，可以采取藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,。而對(duì)于不存在器質(zhì)性病變或經(jīng)西醫(yī)手術(shù)或藥物治療后，也可采用中醫(yī)中藥配合西藥或單獨(dú)使用進(jìn)一步鞏固療效,。
一,、西醫(yī)治療
可選用下列一種或幾種藥物。
1.止痛劑 經(jīng)前5 -7天服用,，連服7天,。復(fù)方阿司匹林0.5g，每日3次,。 消炎痛25mg,，每日2次。
2.解痙劑 阿托品0.5mg疼痛時(shí)皮下或肌肉注射,。
3.鎮(zhèn)靜劑 適用于精神性因素造成的痛經(jīng),。 魯米那0.03g，每日1-3次,。安定 2.5-15mg,，每日3次。
4.雌激素治療 適用于子宮發(fā)育不良者,，可促使子宮發(fā)育,，肌層變厚，血運(yùn)增加,。
乙烯雌酚 0.25-0.5mg,，每日1次。于月經(jīng)第5天開(kāi)始連服22天,，可連用3-6周期,。
5.孕激素 可抑制子宮收縮，任選一種,。
黃體酮20mg,，肌注，每日1次,，經(jīng)前 1周開(kāi)始,，連用5-7天。
安宮黃體酮 4 -8mg,，每日1次,，經(jīng)前 1周服用，連用5-7天,。
炔諾酮(婦康片)2.5-5mg,，每日1次，經(jīng)前 1周服用，連用5-7天,。
6.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用 可抑制排卵,、抑制前列腺素合成從而止痛。
二,、 中醫(yī)治療
(一),、辨證論治
1.氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按,，經(jīng)量少,，或行經(jīng)不暢，經(jīng)血紫暗有塊,，塊下痛減,，經(jīng)凈后疼痛自消，伴胸肋,、乳房作脹,，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑,。理氣化瘀止痛,。代表方：膈下逐瘀湯。
2.寒濕凝滯證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,，得熱痛減,，拒按，經(jīng)量少,，色暗有塊;畏寒身痛,，惡心嘔吐，舌淡暗,，苔白膩,，脈沉緊。溫經(jīng)散寒,，活血止痛,。代表方：少腹逐瘀湯，或當(dāng)歸四逆湯,。
3.濕熱壅阻證：經(jīng)期小腹疼痛拒按,，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠有塊,，腰骶脹痛,，或有低熱，或平時(shí)帶下黃稠,，少腹疼痛,，小便短黃,，舌紅，苔黃膩,，脈弦數(shù)或滑數(shù)。清熱利濕,，化瘀止痛,。代表方：清熱調(diào)經(jīng)湯合芍藥湯。
4.氣血虛弱證：經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,，喜揉喜按,，月經(jīng)量少、色淡,、質(zhì)薄,，神疲乏力，面色萎黃,，或食欲不振,，舌淡，苔薄白,，脈細(xì)弱,。益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛,。代表方：八珍益母湯,，或大補(bǔ)元煎。
5.陽(yáng)虛內(nèi)寒證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛而喜按,，得熱則舒,，經(jīng)行后期、量少,，經(jīng)色淡紅而質(zhì)稀,，腰膝酸冷;小便清長(zhǎng)或夜尿多，舌淡紅,，苔白潤(rùn),，脈沉。溫經(jīng)散寒,，調(diào)血止痛,。代表方：溫經(jīng)湯，或十全大補(bǔ)湯,。
6.肝腎不足證：經(jīng)行過(guò)后小腹綿綿作痛,，經(jīng)色暗淡、量少,、質(zhì)稀薄腰骶酸脹,，頭暈耳鳴，舌紅，少苔,，脈細(xì)弱,，尺脈無(wú)力。益腎養(yǎng)肝,，調(diào)經(jīng)止痛,。代表方：調(diào)肝湯，或大營(yíng)煎,，或小營(yíng)煎,。
( 二)、針灸治療
1.體針 取關(guān)元,、中極,、氣海、足三里,、雙三陰交,。
2.耳針：取子宮、交感,、內(nèi)分泌,、腎。
(三),、單方驗(yàn)方
1.麝香痛經(jīng)膏 穴位外貼,。
2.田七痛經(jīng)膠囊 每日口服，3-5粒,，每日3次,，開(kāi)水送服。
3.云南白藥 每次日服0.5-1g,，每4小時(shí)1次,，每日3次，開(kāi)水送服,。
(四),、中成藥
1.九制香附丸 9g/次，2次/日,，口服,，用于氣滯血瘀型。
2.益母膏 10ml/次,，3次/日,，口服，用于氣滯血瘀型,。
3.艾附暖宮丸 9g/次,，2次/日,，口服，用于寒濕凝滯型,。
4.八珍益母丸或十全大補(bǔ)丸 10g/次,，2次/日，口服,，用于寒濕凝滯型,。
5.延期止痛片 5片/次，3次/日,，口服，適用于各型痛經(jīng),。
