醫(yī)藥網(wǎng)8月19日訊　8月17日,，湖北省武漢市藥械聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于公示武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)申報(bào)信息審核情況及擬入圍結(jié)果的通知》,。擬入圍結(jié)果顯示，30個(gè)品種共有15個(gè)品種24個(gè)品規(guī)擬入圍,，20家企業(yè)獲得擬入圍資格,，涉及揚(yáng)子江,、科倫、齊魯,、人福,、麗珠等大企業(yè)。另值得關(guān)注的是,，未入圍的15個(gè)品種或?qū)和Ｔ诤笔〉膾炀W(wǎng)采購(gòu),。 　　最低價(jià)入圍，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈 　　根據(jù)工作進(jìn)程,，武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)報(bào)價(jià)工作已經(jīng)結(jié)束,，企業(yè)和產(chǎn)品申報(bào)信息審核情況及擬入圍結(jié)果正在公示中。梳理發(fā)現(xiàn),，30個(gè)品種共有15個(gè)品種24個(gè)品規(guī)擬入圍,，涉及近20家企業(yè)，包括揚(yáng)子江,、科倫,、齊魯、人福,、麗珠等大企業(yè),。 　　按照擬入圍規(guī)則，此次降價(jià)要求非常嚴(yán)格,。8月3日發(fā)布的《武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)實(shí)施細(xì)則》及《重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥議價(jià)藥品目錄》顯示,，對(duì)30個(gè)臨床大品種開展不帶量議價(jià)采購(gòu)。武漢提出,，專家組議定本次重點(diǎn)監(jiān)控品種的最高限價(jià)（有效報(bào)價(jià)）為本企業(yè)品種全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)最低價(jià)的0.7倍,，高于最高限價(jià)的報(bào)價(jià)無(wú)效。其中,，同通用名、同劑型,、同規(guī)格藥品合格申報(bào)企業(yè)≥2家的為甲組,，有效報(bào)價(jià)最低的企業(yè)擬入圍；同通用名,、同劑型,、同規(guī)格藥品合格申報(bào)企業(yè)為1家的為乙組，有效報(bào)價(jià)達(dá)到甲組平均降幅的擬入圍,；未達(dá)到平均降幅但同通用名同劑型品種無(wú)企業(yè)擬入圍時(shí),，進(jìn)行二次報(bào)價(jià)，達(dá)到甲組平均降幅,，價(jià)格最低的品規(guī)擬入圍,。 　　根據(jù)申報(bào)信息審核情況來(lái)看,，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。以丙氨酰谷氨酰胺氨基酸注射液為例,，共8家企業(yè)的申報(bào)信息通過了審核,，科倫突出重圍獲得擬入圍資格。不過,，丙氨酰谷氨酰胺注射液2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端銷售額為5.55億元,，從近幾年來(lái)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端的銷售情況看，丙氨酰谷氨酰胺注射劑總體銷售額出現(xiàn)下滑,，且下滑幅度逐年加大,。 　　再如磷酸肌酸，共5家企業(yè)通過審核,，由北京朋來(lái)制藥獲得擬入圍資格,。據(jù)了解，注射用磷酸肌酸鈉是心臟病治療用藥的TOP級(jí)別產(chǎn)品,，2013-2016年銷售額從49億元一路攀升至62億元,，但從2017年起該藥銷售額出現(xiàn)明顯下滑態(tài)勢(shì)，2019年跌至33.3億元,，下滑幅度超過30%,。該產(chǎn)品涉及的生產(chǎn)企業(yè)有11家（含1家進(jìn)口）。 　　由于重點(diǎn)監(jiān)控品種面臨一定的市場(chǎng)降價(jià)壓力,，再加上一些品種均由多家企業(yè)申報(bào),，且最低價(jià)才能擬入圍，預(yù)計(jì)擬入圍的平均降幅不低,。 　　15個(gè)未入圍品種或暫停掛網(wǎng) 　　值得關(guān)注的是,，按照武漢市要求，未入圍品種將暫停湖北省掛網(wǎng),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行采購(gòu),，確因臨床需要的可申請(qǐng)單次備案采購(gòu)。 　　此次共有15個(gè)品種未入圍,，包括神經(jīng)節(jié)苷脂,、腦肌苷肽、曲克蘆丁腦蛋白水解物,、復(fù)合輔酶,、丹參川穹秦、胸腺五肽,、核糖核酸Ⅱ,、腦蛋白水解物、核糖核酸（Ⅰ,、Ⅲ）,、馬來(lái)酸桂哌齊特這10個(gè)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄中的藥品,，以及5個(gè)省級(jí)、武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品,，包括谷紅注射液,、參芎注射液、鹿瓜多肽注射液,、胎盤多肽注射液,、注射用血栓通。 　　備受業(yè)界關(guān)注的大品種注射用血栓通也未入圍,。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2018年注射用血栓通（凍干）銷售額達(dá)63.57億元，位列2018年中國(guó)公立醫(yī)療終端中藥注射劑產(chǎn)品榜首,。 　　另外,，或許由于1家企業(yè)申報(bào)的品種有效報(bào)價(jià)均達(dá)到平均降幅方能擬入圍，復(fù)合輔酶,、丹參川穹秦,、參芎注射液、胎盤多肽注射液4個(gè)品種均未入圍,。其中,，注射用復(fù)合輔酶是北京雙鷺?biāo)帢I(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2013-2016年該產(chǎn)品的銷售額從36億元緩慢攀升至43億元,，2017年開始出現(xiàn)下滑趨勢(shì)，2019年直接跌至18.6億元,，下滑速度為近三年的高峰,。 　　這15個(gè)品種如果暫停整個(gè)湖北省的掛網(wǎng)資格，銷售壓力將進(jìn)一步陡升,。近年來(lái),，納入第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的品種銷售額下滑明顯。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),，第一批目錄中涉及的20個(gè)藥品市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)600多億元,，獲得批文的企業(yè)合計(jì)超200家。神經(jīng)節(jié)苷脂,、奧拉西坦、前列地爾,、依達(dá)拉奉為超50億大品種,。而最新數(shù)據(jù)顯示，2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中,，注射用復(fù)合輔酶,、注射用磷酸肌酸鈉下滑幅度超過30%,。 　　按照國(guó)家醫(yī)保局要求，納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品要優(yōu)先調(diào)出支付范圍,。疊加從醫(yī)保目錄調(diào)出的趨勢(shì),，以及各地出臺(tái)的地方版重點(diǎn)監(jiān)控品種管理措施，納入重點(diǎn)監(jiān)控的品種將面臨限量,、降價(jià),，甚至跌出市場(chǎng)的多重壓力。