潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)6月4日訊　上半年，已經(jīng)有多個(gè)省份開始各種集采,，如山西注射劑集采,，湖南抗菌藥集采，武漢胰島素集采,。由于各地集采政策是自己定政策,，自己定游戲規(guī)則，所以出現(xiàn)了很多問題,。 　　一是一省或一地帶量采購,，多省無量采購。 　　這種情況比較普遍,。由于目前我國(guó)基本都是掛網(wǎng),，掛網(wǎng)就會(huì)價(jià)格明示，價(jià)格明示其他省份就會(huì)價(jià)格聯(lián)動(dòng),，而這種聯(lián)動(dòng)是無量的,，也就是說，不和企業(yè)談量,，直接要求藥企按照聯(lián)動(dòng)價(jià)格供藥,，這和之前的招標(biāo)采購有什么區(qū)別,？ 　　一省或一地帶量采購，多省無量采購,，重現(xiàn)了招標(biāo)頑疾,，只談價(jià)格，不談采購量,。 　　二是一些省份的帶量采購政策落實(shí)出現(xiàn)黑洞,。 　　我們以前都知道招標(biāo)采購越招價(jià)格越高，所以才出現(xiàn)了國(guó)家級(jí)帶量采購,，因?yàn)檎袠?biāo)政策出現(xiàn)了很大問題,，可能也存在很多腐敗和黑洞，從而導(dǎo)致招標(biāo)價(jià)格高企,。 　　而一些省份的非一致性評(píng)價(jià)的帶量采購,，自己制定游戲規(guī)則，自己打破游戲規(guī)則,。 　　比如湖南抗菌藥物采購,，明顯出現(xiàn)了兩個(gè)黑洞： 　　一是一些原研藥或參比制劑入圍價(jià)格高出仿制藥很多倍。那么,，請(qǐng)問,，高出如此之多的采購標(biāo)準(zhǔn)是如何形成的？這不是給外資藥企明顯的超國(guó)民待遇嗎,？因?yàn)樽⑸鋭┰兴幒蛥⒈戎苿┐蟛糠质峭赓Y藥企的,，如果湖南帶量采購就是給外資藥企超國(guó)民待遇，那還打著帶量采購旗號(hào)干什么,？筆者認(rèn)為,，頂多只能給予原研藥和參比制劑20%的浮動(dòng)，而不是高出很多,，這是在開玩笑,。 　　二是湖南科倫制藥竟然以非藥品本身的通用技術(shù)和其他通用研究成果獲得高于最低價(jià)三倍的價(jià)格中標(biāo)，欺負(fù)業(yè)內(nèi)人士不認(rèn)識(shí)字嗎,？ 　　湖南抗菌素帶量采購分為四個(gè)質(zhì)量層次：第一層次為專利保護(hù)期內(nèi)化合物專利,、天然物提取物專利，以及微生物及代謝物專利藥品,；第二層次為已過保護(hù)期的專利藥品,，以及通過質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、出口藥等,；第三層次為獲得國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng),、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)等的藥品制劑，以及國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品,，還有增加了主要適應(yīng)證（等同或大于過期專利藥適應(yīng)證）且第一個(gè)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)批件的藥品,；第四層次為其他通過GMP認(rèn)證藥品和進(jìn)口藥品,。湖南帶量采購政策明確表示：獲得國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)等的藥品制劑,，以及國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品——這說的是藥品本身,，而不是通用技術(shù)！??！這是明顯的指鹿為馬，是明顯地自己破壞自己的游戲規(guī)則,。 　　建議各省份或各地藥品集中帶量采購由國(guó)家局統(tǒng)一部署，也就是全國(guó)一盤棋的擴(kuò)范圍帶量采購,。 　　目前很多省份都在搞各自的帶量采購,，讓企業(yè)疲于應(yīng)對(duì)，而且一省降價(jià)會(huì)帶來全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng),，讓藥企平衡全國(guó)藥品價(jià)格非常困難,，以至于企業(yè)處于參與、不參與的兩難之中,。尤其各地各自為政,，讓藥企疲于應(yīng)對(duì)，同時(shí)其中還或許存有不為人知的東西,，讓帶量采購變了味,！ 　　其實(shí)，帶量采購可以分兩個(gè)方面：一是國(guó)家級(jí)帶量采購,，也就是過了一致性評(píng)價(jià)的品種進(jìn)行集中帶量采購,；二是非一致性評(píng)價(jià)品種的帶量采購，可以由國(guó)家醫(yī)保部門制定相關(guān)的采購規(guī)則,，委托各省,，或者按品種劃分，或者按數(shù)量劃分,，代表國(guó)家整體進(jìn)行帶量采購,。 　　比如某省做心腦血管產(chǎn)品群的帶量采購，可以由各省把計(jì)劃的采購數(shù)據(jù)匯聚到某省,，由某省代表國(guó)家進(jìn)行帶量采購,，采購?fù)戤吅螅魇“凑沼?jì)劃的采購數(shù)據(jù)進(jìn)行采購,、使用和回款,。采購過程由國(guó)家醫(yī)保局全程監(jiān)控，采購結(jié)果由國(guó)家醫(yī)保局審核后發(fā)布,。這樣不僅能加快帶量采購的速度,，同時(shí)也能避免很多不正常的東西出現(xiàn),，也讓藥企更有參與的積極性（既然帶量采購勢(shì)不可當(dāng)，藥企想躲也躲不了,，還不如早點(diǎn)參與）,。 　　藥品或高值耗材帶量采購是國(guó)家的大計(jì)，是利國(guó)利民的國(guó)策,，不能讓一些歪嘴和尚念錯(cuò)了經(jīng),。