麻醉喉鏡消毒方法幾點建議
目前麻醉用的喉內(nèi)鏡稱為麻醉喉鏡,由手柄、喉鏡片組成,大多是由金屬鑄造完成的,價格
約在數(shù)千至上萬元每套,,消毒后重復(fù)使用。由于喉鏡凹凸不平,,一些有縫隙的地方,,更成了消
毒不凈的死角。使用時其喉鏡片與咽喉黏膜直接接觸,,對于肥胖及聲門暴露有困難的患者,,黏
膜損傷和輕度黏膜出血經(jīng)常發(fā)生,可能導(dǎo)致交叉感染,。麻醉喉鏡使用清水去污,,再用碘酒、酒
精涂擦等消毒,,能清除大部分玷污的患者口腔細(xì)菌,,但無法徹底擺脫病毒交叉感染的困擾。
有報道稱全麻喉鏡即使在認(rèn)為已很干凈的鏡片上,,都能分離出超過9種以上的細(xì)菌微生物,。
2003的全國麻醉年會上報道的麻醉喉鏡帶菌情況調(diào)查顯示,在用清水沖洗且碘酒和酒精分別擦
拭3遍消毒后的喉鏡片上,,其帶菌率仍然高達(dá)47%,。更何況感染病毒的喉鏡是無法通過培養(yǎng)皿檢
測到。由于手術(shù)患者的種類多,,肝炎患者,,甚至喉尖銳濕疣患者均屢見不鮮,,面對發(fā)病率日見
增高的艾滋病隱患,,則更令人擔(dān)心。使用麻醉喉鏡后應(yīng)對鏡片進(jìn)行高溫高壓滅菌方能完全避免
這種問題,,另外建議使用一次性喉鏡,,對防止手術(shù)患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生有積極的意義 。
對于喉鏡的消毒處理,,大家意見不一,,廠家也沒有提供消毒處理的方法,這實際上是廠家未盡到責(zé)任的表現(xiàn),。嚴(yán)格講,,廠家在提供可以重復(fù)使用且必須達(dá)到消毒或滅菌效果的醫(yī)療設(shè)備或產(chǎn)品時,,必須隨機提供具體的清洗、消毒或滅菌方法,,而不是讓購者,、使用者或感染控制人員來苦思冥想,因為我們畢竟不了解不同廠家生產(chǎn)的這一類產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu),、性能,,能耐受什么消毒方法等。因此建議,,根據(jù)各家喉鏡生產(chǎn)廠家的不同咨詢廠家,,請他們根據(jù)國家要求提供一個合適的消毒或滅菌方法,以后如果再購買喉鏡或類似設(shè)備,,一定要讓廠家提供正規(guī)的消毒處理方法,、流程,否則不要購買,,國家也應(yīng)該出臺類似規(guī)定,,否則不允許生產(chǎn)或上市。
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