潤寶醫(yī)療網(wǎng)6月4日訊 疫情后地方集采重啟,，“靈魂砍價”正在山東重現(xiàn)，醫(yī)藥企與官方重現(xiàn)僵持局面,。 2020年1月8日,，武漢在全國率先啟動胰島素帶量采購議價談判。一場“靈魂砍價”就此展開,。“降零點幾,，算降幅嗎？” “提醒你們再考慮一下” “你只降了零點幾,，不到百分之一” 在專家一波連環(huán)發(fā)問下有藥企代表當(dāng)場哭了,！ 武漢市作為胰島素專項帶量議價的全國“第一談”，44個品種39個采購成功,，與全國最低價相比,，平均降幅為31%，單品最高降幅93%,。 武漢市作為地方集采樹立起來的首個標(biāo)桿，其針對地方用藥需求做地方集采,，原本預(yù)計在全國產(chǎn)生“示范效應(yīng)”,，但因“新冠”疫情，地方集采的進(jìn)程被迫中止,，全國地方集采也停下腳步,。 疫情后，福建省一度想接過武漢市地方集采“示范棒”,，并且步子更大,，專針對未過評品種開展帶量采購。2020年3月9日,，福建發(fā)布14個未過一致性評價帶量采購品種名單,。在之后的招標(biāo)中，福建省公布了價格降幅 ,，未公布最終中標(biāo)價格,。 真正有意圖,、有實力接過集采示范棒的是山東省。近期,，山東不僅對藥品展開帶量采購,，昨日更在淄博市針對7市展開耗材帶量采購，熟悉的“靈魂砍價”回來了,，而更有外資藥企品種在進(jìn)入帶量名單之后,，“棄卒保車”，裁員應(yīng)對,。 “舌戰(zhàn)”9小時,，耗材降72% 5月30日，淄博市醫(yī)療保障局發(fā)起的七市藥械采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購議價,，成為山東范圍內(nèi)“史上規(guī)模最大”“砍價超狠”的一次談判,。 整場談判從下午2點20開始，持續(xù)近9個小時,，涉及吸氧裝置,、注射器、采血針以及導(dǎo)尿管/導(dǎo)尿包5大類19個規(guī)格產(chǎn)品,，88家本土,、外資醫(yī)藥企業(yè)參與談判。在參與的醫(yī)藥耗材企業(yè)與談判官方之間,，降價與保價的對峙硝煙彌漫,。 “（我報）9塊2。”參與藥企代表,。 “9塊（價格）還是高了,！”談判專家。 “那我馬上問一下老板,，再報價,！” 參與藥企代表。 “給你一分鐘時間,，現(xiàn)在就去打,。問你老板7塊錢的價格行嗎？” 談判專家,。 “這是唯一和我們合作的機會,，開拓山東市場。”談判專家,。 “我們真的很痛苦,，其實知道（市場）丟了，因為價格（太低了）,。”參與藥企代表,。 按照談判規(guī)則,，企業(yè)將進(jìn)行兩輪競爭，產(chǎn)品質(zhì)量與價格都是關(guān)注的焦點,。在談判現(xiàn)場,，不少企業(yè)代表在兩輪的報價中，數(shù)次現(xiàn)場致電“一把手”,，將價格一降再降,。 幾輪的談判“舌戰(zhàn)”之后，參與集采耗材降價明顯,。某廠家的吸氧裝置市場價46元,，砍價后12.9元，降幅達(dá)72%,，為全場最高降幅耗材,。而據(jù)現(xiàn)場預(yù)估，采血針的降幅大約在50%,，其他品類也有較大降幅,。 40個品種報量，外企裁員 耗材的集采已經(jīng)在山東省7市落地,，而40個品種的山東省內(nèi)集采更在醞釀中,。2020年4月24日，山東省醫(yī)療保障局發(fā)布“關(guān)于組織填報部分藥品采購計劃的通知”,。 通知顯示,，臨床和藥學(xué)專家遴選了40個集中帶量采購的品種，要求醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)2019年的使用量,，填報2020年采購需求量,。 
這次報量，無疑是在為40個品種在山東省內(nèi)的集采做準(zhǔn)備,。盡管該次帶量采購未實際落地,，但已經(jīng)有外資藥企提前“棄卒保車”，裁員對沖帶量采購帶來的風(fēng)險,。 據(jù)藥斯拉爆料,，某外資藥企山東團(tuán)隊傳出裁員消息,，主要原因便是該團(tuán)隊產(chǎn)品被山東帶量采購,。 而此次40個報量品品種涉及外資藥企，阿司匹林和硝苯地平涉及拜耳,、碘克沙醇和碘海醇涉及GE,，奧美拉唑和艾司奧美拉唑涉及阿斯利康，羥乙基淀粉涉及費森尤斯卡比,，而帕瑞昔布則涉及輝瑞,。 業(yè)內(nèi)人士分析,，該裁員山東團(tuán)隊的外資藥企很可能是輝瑞，帕瑞昔布品種布局也相對單一,，風(fēng)險較大,。 省級集采之外，山東省內(nèi)各市也推進(jìn)了集中采購,，如德州市對于輔助用藥,，日照市及煙臺市都進(jìn)行了市內(nèi)集采。山東省的集采政策激進(jìn),，但這也可能會是其他省市效仿的情況,。 地方集采比國采更“猛” 值得注意的是，地方集采比國家集采路子更“野”,，非過一致性評價藥品等都是地方開立“先河”,。 政策激進(jìn)之外，地方由于監(jiān)管更為垂直,，其對報量的把握及控制力也要強于國采,。國采報量與市場實際銷量存在差距的情況并不少見，如二輪國家集采報量的白蛋白紫杉醇,，30個省區(qū)2019年全年的上報使用量為13.69萬支,，而恒瑞一家年報顯示2019年的銷量為65.76萬支,。 這些報量上的差距,，無疑給集采完全執(zhí)行提供了一定的障礙，也給藥企一定的空間,。 但一旦集采推進(jìn)到省市層面,，其執(zhí)行的力度和報量的真實度會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國采的強度,。藥企的品種一旦在區(qū)域內(nèi)被納入帶量采購，精簡人手,，裁員會是不少藥企的選擇,。 在集采省市層面重新遍地開花的狀況下，任何藥企的個人和團(tuán)隊都需要做好準(zhǔn)備,。
這次報量，無疑是在為40個品種在山東省內(nèi)的集采做準(zhǔn)備,。盡管該次帶量采購未實際落地,，但已經(jīng)有外資藥企提前“棄卒保車”，裁員對沖帶量采購帶來的風(fēng)險,。 據(jù)藥斯拉爆料,，某外資藥企山東團(tuán)隊傳出裁員消息,，主要原因便是該團(tuán)隊產(chǎn)品被山東帶量采購,。 而此次40個報量品品種涉及外資藥企，阿司匹林和硝苯地平涉及拜耳,、碘克沙醇和碘海醇涉及GE,，奧美拉唑和艾司奧美拉唑涉及阿斯利康，羥乙基淀粉涉及費森尤斯卡比,，而帕瑞昔布則涉及輝瑞,。 業(yè)內(nèi)人士分析,，該裁員山東團(tuán)隊的外資藥企很可能是輝瑞，帕瑞昔布品種布局也相對單一,，風(fēng)險較大,。 省級集采之外，山東省內(nèi)各市也推進(jìn)了集中采購,，如德州市對于輔助用藥,，日照市及煙臺市都進(jìn)行了市內(nèi)集采。山東省的集采政策激進(jìn),，但這也可能會是其他省市效仿的情況,。 地方集采比國采更“猛” 值得注意的是，地方集采比國家集采路子更“野”,，非過一致性評價藥品等都是地方開立“先河”,。 政策激進(jìn)之外，地方由于監(jiān)管更為垂直,，其對報量的把握及控制力也要強于國采,。國采報量與市場實際銷量存在差距的情況并不少見，如二輪國家集采報量的白蛋白紫杉醇,，30個省區(qū)2019年全年的上報使用量為13.69萬支,，而恒瑞一家年報顯示2019年的銷量為65.76萬支,。 這些報量上的差距,，無疑給集采完全執(zhí)行提供了一定的障礙，也給藥企一定的空間,。 但一旦集采推進(jìn)到省市層面,，其執(zhí)行的力度和報量的真實度會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國采的強度,。藥企的品種一旦在區(qū)域內(nèi)被納入帶量采購，精簡人手,，裁員會是不少藥企的選擇,。 在集采省市層面重新遍地開花的狀況下，任何藥企的個人和團(tuán)隊都需要做好準(zhǔn)備,。
