潤寶醫(yī)療網(wǎng)7月1日訊 130個(gè)藥集采結(jié)果落地 6月29日,，濮陽市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行濮陽市藥品集中帶量采購中選結(jié)果的通知》稱,，濮陽市藥品集中帶量采購中選結(jié)果將于2020年6月29日開始執(zhí)行，采購周期為一年。 據(jù)賽柏藍(lán)梳理,，本次集采的藥品品種達(dá)130個(gè),，涉及大輸液,、抗生素、心腦血管藥,、抗癌藥等——包括注射用泮托拉唑鈉,、注射用蘭索拉唑、奧美拉唑腸溶膠囊,、鹽酸氨溴索注射液,、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢美唑鈉,、注射用頭孢西丁鈉,、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿司匹林腸溶片,、依諾肝素鈉注射液、注射用比阿培南,、注射用頭孢呋辛鈉,、注射用美羅培南、復(fù)方甘草酸苷片,、纈沙坦膠囊,、多西他賽注射液、清開靈注射液,、紫杉醇注射液,、卡培他濱片、多潘立酮片,、氯化鈉注射液,、葡萄糖注射液等。 根據(jù)《關(guān)于濮陽市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購中選藥品使用工作醫(yī)保配套措施的通知》的要求,，6月30日前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成中選藥品首單網(wǎng)采下單，配送企業(yè)按照合同要求將首批中選藥品送達(dá)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),。 參與本次集采的機(jī)構(gòu)包括：全市范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),。 各市集采進(jìn)度不一 無獨(dú)有偶，日前,，浙江省金華市也公布了第二批帶量采購的擬中選企業(yè)和品種,。 據(jù)賽柏藍(lán)梳理，本次共93個(gè)產(chǎn)品中選,，既有伊曲康唑膠囊,、注射用阿洛西林鈉、注射用伏立康唑,、注射用美羅培南,、注射用頭孢呋辛鈉等西藥品種,；也涵蓋參麥注射液、復(fù)方丹參片,、六味地黃丸,、清開靈顆粒等中成藥。 據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì),，截至目前,，福建三明聯(lián)盟、山東德州,、山東煙臺(tái),、山東濟(jì)南、山東菏澤,、浙江義烏,、湖北武漢、安徽合肥+安慶地區(qū)聯(lián)盟地區(qū)等均已經(jīng)開始探索地方帶量采購,。 其中山東德州的集采涉及多西他賽注射液,、纈沙坦膠囊、鹽酸氨溴索注射液,、吸入用布地奈德混懸液,、依達(dá)拉奉注射液、前列地爾注射液等14個(gè)品種,。 山東省煙臺(tái)的集采涉及二甲雙胍,、瑞格列奈、格列齊特,、纈沙坦,、卡托普利、氫氯噻嗪,、尼莫地平等18個(gè)高血壓,、糖尿病用藥；以及氯化鈉,、葡萄糖,、葡萄糖氯化鈉、甘露醇,、乳酸鈉林格5個(gè)基礎(chǔ)輸液,。 湖北武漢的首批集采涉及45個(gè)品種，有28個(gè)抗菌素類藥品,，5個(gè)PPI類（消化潰瘍系統(tǒng)的子泵抑制劑）,、胰島素。 三明聯(lián)盟非一致性評(píng)價(jià)藥品帶量采購涉及品種較少，主要是復(fù)方甘草酸苷,、米力農(nóng),、亞胺培南西司他丁、甲潑尼龍琥珀酸鈉,、頭孢替安,、蘭索拉唑、利奈唑胺7個(gè)品種,。 安徽合肥+安慶聯(lián)盟地區(qū)的集采涉及銀杏葉,、雷貝拉唑鈉、泮托拉唑鈉,、單硝酸異山梨酯,、乙酰半胱氨酸、鹽酸莫西沙星,、頭孢克肟,、清開靈、注射用蘭索拉唑,、注射用奧美拉唑鈉,、注射用艾司奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉,、注射用鹽酸溴已新等14個(gè)品種。 上述城市的地方集采進(jìn)度不一,，有的已經(jīng)正式開始采購,，有的還在征集企業(yè)報(bào)價(jià)的階段。 地方集采前途未卜 在省級(jí),、市級(jí)紛紛開展藥品集采的潮流下,，6月5日，國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合發(fā)文明確,，將推動(dòng)各地開展非過評(píng)藥品帶量采購試點(diǎn),。 但是，近日,，業(yè)內(nèi)流傳國家集采會(huì)議的相關(guān)消息：對(duì)于省級(jí)帶量采購,，鼓勵(lì)省際聯(lián)合，建議地市不要做帶量采購,。據(jù)賽柏藍(lán)向業(yè)內(nèi)人士了解,，這一消息傳出后，部分省市已經(jīng)跟進(jìn)了相關(guān)政策,。 比如,，山西運(yùn)城已經(jīng)發(fā)布通知表示，原本運(yùn)城市跟進(jìn)三明聯(lián)盟帶量7品種于6月1日成功掛網(wǎng)運(yùn)城藥采平臺(tái)，但是目前接到相關(guān)方面通知,，年度工作目標(biāo)調(diào)整,，暫停本次集采報(bào)價(jià)；山東醫(yī)保局也發(fā)布相關(guān)通知,，要求規(guī)范市級(jí)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作,。 就變相叫停地市集采的問題，今日有不愿具名的業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示,，據(jù)其推斷,，相關(guān)部門的初衷可能是不希望地方把集采做變樣，畢竟以省級(jí)或者省級(jí)聯(lián)合開展的帶量采購相對(duì)可控一些,，如果每個(gè)地市都各自開展帶量采購,，比較容易產(chǎn)生混亂，也不利于監(jiān)管,。 民生藥業(yè)產(chǎn)品戰(zhàn)略總監(jiān)張廷杰也指出,，目前各地的集采比較混亂，缺少規(guī)范,，且選定的品種也存在與國家集采撞車的情況,，需要進(jìn)一步規(guī)范、減少失誤,，降低企業(yè)負(fù)擔(dān),。 原浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長郭泰鴻進(jìn)一步對(duì)賽柏藍(lán)表示，按照相關(guān)方面的政策要求,，省以下的帶量采購本身就是不被允許的,，被叫停也在情理之中。就這些正在開展的市級(jí)集采,，其建議地方主動(dòng)停止或者加入國家集采,、省級(jí)集采。 郭泰鴻表示,，現(xiàn)在之所以不贊成地方推出集采,，一是集采雖然叫好聲很高，但畢竟還是試點(diǎn),，還不完善,。二是過評(píng)藥品不多，未過評(píng)藥品大量推出,，不合既定原則,。三是國家試點(diǎn)剛剛推到省一級(jí)，不宜一下子再下移,。四是比較好的藥品集采機(jī)制,，應(yīng)是省級(jí)集采,，中央監(jiān)督，現(xiàn)在省級(jí)剛剛開始,，還不具備監(jiān)督的能力,。五是還未形成機(jī)制，比如價(jià)格形成機(jī)制,、短缺藥品采購機(jī)制,、非規(guī)范（醫(yī)保、過評(píng)）藥品采購機(jī)制,，還有結(jié)余歸醫(yī)院的機(jī)制等等,。都不適合在基層普遍推開。 確實(shí),，日前也有行業(yè)權(quán)威人士對(duì)賽柏藍(lán)表示,，雖然部分地市在獨(dú)立開展帶量采購，但是省級(jí)集采才是國家組織藥品帶量采購之外的最主流的集采形式,。地方可以以聯(lián)盟的形式開展集采,，但是需要在省的主導(dǎo)之下，要協(xié)同有序的開展,，不能擅自行動(dòng),，地方開展集采要考慮到企業(yè)的成本，減少企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),，保障企業(yè)參與的積極性,，要尊重市場競爭的規(guī)律。 上述權(quán)威人士進(jìn)一步向賽柏藍(lán)分析道,，地方開展集采的驅(qū)動(dòng)因素很多,，有的出于地方保護(hù)，有的出于保護(hù)價(jià)格,，有的出于顯示權(quán)力，有的出于彌補(bǔ)短缺,，有的出于推動(dòng)未過一致性評(píng)價(jià)藥品進(jìn)入集采等等,，不一而足。 目前,，各地市集采的進(jìn)展不一,，有的已經(jīng)落地，有的還在開展階段,，新的政策動(dòng)向會(huì)否影響其下一步的動(dòng)作,，有待進(jìn)一步的關(guān)注。 
