潤寶醫(yī)療網(wǎng)8月3日訊 國家?guī)Я坎少彛幤笾羞x或不中,，意味著什么,？ 國家藥品帶量采購已進(jìn)行兩輪三次，第三批也只差“臨門一腳”,。正是有了這么多前期鋪墊,，我們可以適時提出“落標(biāo)概率”的概念。 一方面,，競爭場面更大了,，拍胸脯說“志在必得”恐怕也未必如愿；另一方面,，親自下場或作壁上觀一段時間以后,，企業(yè)可能生出“二心”，思考中選與不中之間的奧妙,。 本文,，我們重點以兩類企業(yè)為例，賞析一番“不以物喜,、不以己悲”“就算落標(biāo),、那又怎樣”的正能量心態(tài)。一類是在帶量采購中降價嚴(yán)重,、有得有失的仿制藥行業(yè)代表企業(yè),，如齊魯、正大天晴；一類是既抓住首仿,、搶仿,，又積極向醫(yī)藥創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的仿制藥行業(yè)代表企業(yè)，如豪森,、華海及前述兩家企業(yè),。 一、患得患失終失去,、今天做出今天意義 在首輪帶量采購中,，齊魯制藥的吉非替尼仿制藥市場價格為1600多元。業(yè)內(nèi)傳言“阿斯利康肯定會報價800元,，然后齊魯報了700多元”，卻沒料想到在現(xiàn)場,，阿斯利康報出547元一盒的最低價,。 2019年9月的第二次帶量采購（擴(kuò)圍）現(xiàn)場，阿斯利康維持上一輪報價,，齊魯制藥將吉非替尼徹底報到了“地板價”,，257元。阿斯利康和正大天晴同時進(jìn)入采購目錄,，齊魯制藥分到了最多的市場份額,。 2018年底，恩替卡韋被納入首輪帶量采購,，正大天晴以降價90%入選,。2019年半年報，恩替卡韋分散片銷售額16億元,，同比下降7.83%,。2020年“4+7”正大天晴沒有續(xù)約。首仿藥的紅利或許即將殆盡,。 第一,，關(guān)于集采范圍是不是包括絕大多數(shù)藥品的問題?；趪颐鞔_組織三批藥品帶量采購,，基于地方試點帶量采購中成藥和生物制品，最重要的一條,，基于掛網(wǎng)采購,、備案采購對“兩家掛鉤”原理的深刻領(lǐng)會，這個問題的答案正逐步明朗,。華海藥業(yè)在前兩次藥品帶量采購中表現(xiàn)搶眼,，股票市值沒感受到什么上漲,，最近莫名連著好，頗有”先入洛陽者為王”感覺,。 第二,，關(guān)于帶量采購活動中的落標(biāo)者向何處去的問題。在入圍競爭過去激烈的品種上,，落標(biāo)者有如弱水三千,。在上面吉非替尼的舉例中，一兩家落標(biāo)者也覺得很意外,。其實,，企業(yè)落標(biāo)與高考落榜不同，落標(biāo)以后還是可以攜手上網(wǎng),、進(jìn)院,、臨床放量。帶量采購活動雖然沒能把“量”直接給到落標(biāo)者,，卻直接把“市場競爭價格”透露,，落標(biāo)者選擇跟隨,，機(jī)制才成功,。 第三，關(guān)于落標(biāo)者們要不要降價保護(hù)市場份額的問題,。從齊魯制藥的親身經(jīng)驗來說：就是觀望的姿態(tài)只會失去的更多,，最低價或者還能以微利獲得更大市場量。但我們認(rèn)為還要細(xì)分細(xì)看,。對于老藥：競爭者眾,，該降價競爭；推廣成熟,，不該降價競爭,。對于新藥：競爭者少，能價格壟斷,；推廣不足,，集采放量更快。無論老藥新藥,，降價都有利弊,，決策“臨門一腳”。 第四,，關(guān)于泛化的集采網(wǎng)絡(luò)與逐利的企業(yè)行為的問題,。我們上升到高一個層次鳥瞰集采成效，甚至可以把中選者和落標(biāo)者放到一起比較,。在部分品種上,，有兩個沒想到：一是年度使用量上,，落標(biāo)者們總銷量、使用量接近于中選團(tuán)塊的量,；二是落標(biāo)者們實際交易價格有比中選價格還低的情形,。這意味著集采真正影響并改變了市場運(yùn)行模式，掛網(wǎng)平臺對此是一貫支持的,。 第五,，關(guān)于行業(yè)大哥大可能“吃掉”同行較小企業(yè)的問題。用吃掉來形容,，頗不準(zhǔn)確,。以化學(xué)仿制藥舉例，行業(yè)大哥大們意在及時挖掘邊際效益,，薄利多銷,，在現(xiàn)行環(huán)境下，沒有大熱情兼并除原料藥以外的同行較小企業(yè),。行業(yè)大哥大們只要沒有低于成本惡意競爭,，只會搶同行的市場份額。其實這種吃掉是對的,，吃勁也不會太大,，吃相也不難看。要快,，寸金難買寸光陰,。 第六，關(guān)于在中選者,、落標(biāo)者中鼓勵社會責(zé)任的問題,。社會責(zé)任在這里，不是捐錢捐藥,。只要企業(yè)們都逐步改變舊有的帶金營銷模式,，都參與基于成本管控、經(jīng)營戰(zhàn)略的合理定價（價格不變,、降價,、漲價），就是體現(xiàn)社會責(zé)任,。能力再大一點,、思路通透一點的，比如齊魯制藥敢于在集采中選與落標(biāo)之間“打脫牙和血吞”“一竿子打翻一船人”,，就值得被輿論肯定,。 二、創(chuàng)新并非是找死,、不創(chuàng)新一定沒明天 2018年2月和8月,，石藥集團(tuán)和恒瑞醫(yī)藥的仿制藥艾克力和艾越分別獲批上市,。2019年11月，齊魯制藥的白蛋白紫杉醇拿到批文,。2020年1月的談判現(xiàn)場,，齊魯制藥的白蛋白紫杉醇報價1800多元落標(biāo)，其他三家（包括BSM）都中標(biāo),。 一位行業(yè)人士分析,，“與其中標(biāo)獲得最少市場份額，不如去爭取院外市場以及剩下采購額的30%,。中標(biāo)品種的價格不能再降,，但是未中標(biāo)的品種還能再降”。落標(biāo)之后,，齊魯制藥立即把價格降到698元,，比中標(biāo)最低價（石藥報價747元）低。 近日,，華海藥業(yè)發(fā)布2020年半年報業(yè)績預(yù)告,，凈利潤預(yù)計增長65%以上。今年以來,，華海藥業(yè)有6個品種（13個品規(guī)）獲批并視同過評,，1類新藥3個適應(yīng)癥獲批臨床。 今年,，齊魯制藥已獲批10個仿制藥及幾種新藥,。6月16日,，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)公布協(xié)議采購價,，齊魯制藥醋酸阿比特龍片定價為1998元，比國家集采最低價低28.64%,。 成立二十五年的豪森制藥,，已實現(xiàn)4個1類創(chuàng)新藥獲批上市，30個仿制藥以首仿,、搶仿獲批,，臨床在研創(chuàng)新藥十余項。在打造國內(nèi)創(chuàng)新藥企的同時,，兼顧海外制劑的拓展,。 第一，關(guān)于企業(yè)們從仿制藥轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥的心思邏輯,。“今天在這安身,，卻無法立命，不知哪一天就又被褫奪身份”“也許,，我一直照著別人的方向飛,，可是這一次我想要用我的方式飛翔一次”“都在做,，做研發(fā)確實越來越普遍”。企業(yè)們所謂的“市場量”不斷被“價”切割,。 但企業(yè)去做新藥,、老藥創(chuàng)新就不一樣了，較小規(guī)模企業(yè)哪怕是初創(chuàng)企業(yè)都有前瞻軌道,。對于落標(biāo)者來說,，銷售隊伍也跟著瓦解了一些，閑著也是閑著,，做多一些原產(chǎn)品周邊或跨品不跨界的研發(fā),，做起來比單純想象更容易。醫(yī)藥時代將從“量”的競爭,，進(jìn)擊到“效用”競爭,。 第二，關(guān)于巨頭們轉(zhuǎn)身對集采及模仿者的示范作用,。集采能打出今天的費(fèi)用成效,，本底在于企業(yè)捧場。集采繼續(xù)打出的可持續(xù)牌便是支持醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,。以齊魯制藥,、正大天晴等企業(yè)報出“狠價”、又“塞翁失馬”,，我們看到企業(yè)通過自我調(diào)整將發(fā)展利益最大化,。 首先，鎖住包括帶量招采,、談判在內(nèi)的集中采購這一時代改革機(jī)制對藥企的迫近支持,，體現(xiàn)藥企的迎戰(zhàn)力；其次,，接受可能或必然落標(biāo)的概率,、事實，選擇在同場競技中體現(xiàn)藥企的化解力,；再者,，向更多適應(yīng)癥、功能性治愈進(jìn)發(fā),，引領(lǐng)中國醫(yī)藥行業(yè)破壁,、破釜沉舟。
