潤寶醫(yī)療網(wǎng)5月22日訊 國產(chǎn)器械要抓住機會 四省結(jié)盟,，三大類耗材開始殺價 5月21日,，重慶醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關(guān)于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》（下稱《公告》）,，四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作,。 
《公告》顯示,，采購品種為吻合器,、補片,、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含部隊醫(yī)院）為集中采購主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量,，采用競價,、議價、談判等多種采購模式,。 為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定,，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價格存在差異,，引導(dǎo)企業(yè)合理競價,。 采購的三大類耗材中，吻合器并非首次談判降價,。根據(jù)南京市人民政府消息,，2019年5月30日，南京市醫(yī)保局就17個品種吻合器進行價格談判,。最終17個產(chǎn)品價格平均降幅高達兩位數(shù),，單個產(chǎn)品價格最高從5723元降至3083元,，降幅達到46.13%。 據(jù)了解,，吻合器在手術(shù)尤其是微創(chuàng)手術(shù)中使用廣泛,，部分產(chǎn)品國產(chǎn)替代進度較快，涉及大批經(jīng)銷商,。 根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù),，2018年我國吻合器行業(yè)需求量546.3萬個，其中腔鏡吻合器需求量約146.3萬個,，開放吻合器需求量約400萬個,。 其中開放吻合器價格較低，國產(chǎn)品牌市場占比達50%,；腔鏡吻合器價格較高,，國產(chǎn)品牌占比15%。 
來源：中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng) 中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，當(dāng)前進口吻合器品牌集中在強生和美敦力,，單品牌年銷售均超過20億元人民幣。 國產(chǎn)品牌極分散,，天津瑞奇和上海逸思年銷售均不超過4億元人民幣,；派爾特2018年吻合器銷售收入2.05億元，市場份額2.47%,；樂普醫(yī)療2018年吻合器銷售收入1.08億元,，市場份額1.3%。 30天內(nèi)回款,，醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算 帶量采購之后，能否及時回款是械企最關(guān)注的問題之一,。由于談判后產(chǎn)品價格較低,，利潤攤薄，若回款時間長,，會進一步增加財務(wù)成本,，然而醫(yī)院拖欠貨款的情況在業(yè)內(nèi)屢見不鮮。 2018年9月,，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會調(diào)研了8家有代表性的流通企業(yè),，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機構(gòu)回款賬期最長達960天,，欠款金額最高達8600萬元,。 湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥也曾對媒體表示，2016年,，僅長沙市區(qū)的20所公立醫(yī)院就拖欠了藥品配送企業(yè)藥款超過100億元,。 因此對于回款問題,，上述《公告》明確要求保證回款，降低交易成本,。 醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款,，從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(yè)交易成本,。醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu),，具體預(yù)付貨款方式由聯(lián)盟采購各?。ㄊ校┳孕兄贫ā?nbsp; 同時,，探索推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。 其實關(guān)于回款問題,，近日國家醫(yī)保局也有明確規(guī)定,。5月12日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》,，要求定點醫(yī)藥機構(gòu)（含醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店）費用結(jié)算辦理時限不超過30個工作日,。 此外,，2019年11月12日，國務(wù)院常務(wù)會議召開,，要求推進醫(yī)保支付方式改革,，探索更加高效的貨款支付辦法。 2019年11月18日,，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》表示,，綜合醫(yī)改試點省份要率先推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索,。 國家醫(yī)保局局長：進行全國范圍耗材談判 受疫情影響,，各地耗材帶量采購進度有所延遲，但隨著疫情好轉(zhuǎn),，近期耗材帶量采購猶如井噴之勢,。 除了本次四省（市）聯(lián)盟,，5月9日,，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》，將對心臟支架,、人工關(guān)節(jié),、留置針,、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等5大類共17種醫(yī)用耗材進行集中帶量采購,。 同是5月9日,，3+6耗材聯(lián)盟競價方式擬中選結(jié)果公布，13個競爭組中,，有25個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品,，與聯(lián)合采購地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)原采購價相比，平均降幅達54.21%,，最高降幅為84.73%,。 5月18日，3+6耗材聯(lián)盟繼續(xù)談判降價,，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布消息,，經(jīng)過議價談判后，強生視力康等19家械企擬中選,。 更早之前,，3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細則（試行）》,，要求平臺所有掛網(wǎng)耗材聯(lián)動全國最低價,。 全國各地推進耗材帶量采購的步伐已經(jīng)越來越快。 根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息,，5月9日,，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林赴天津調(diào)研，肯定了本次3+6耗材談判,，同時表示,，希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點，將更多質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍,，為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗,。 除了各地耗材談判，國家醫(yī)保局牽頭的耗材談判或許即將到來,。 2019年12月5日,，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第1209號建議的答復(fù)》表示，下一步,，國家醫(yī)療保障局將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作,，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓,。
《公告》顯示,，采購品種為吻合器,、補片,、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含部隊醫(yī)院）為集中采購主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量,，采用競價,、議價、談判等多種采購模式,。 為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定,，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價格存在差異,，引導(dǎo)企業(yè)合理競價,。 采購的三大類耗材中，吻合器并非首次談判降價,。根據(jù)南京市人民政府消息,，2019年5月30日，南京市醫(yī)保局就17個品種吻合器進行價格談判,。最終17個產(chǎn)品價格平均降幅高達兩位數(shù),，單個產(chǎn)品價格最高從5723元降至3083元,，降幅達到46.13%。 據(jù)了解,，吻合器在手術(shù)尤其是微創(chuàng)手術(shù)中使用廣泛,，部分產(chǎn)品國產(chǎn)替代進度較快，涉及大批經(jīng)銷商,。 根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù),，2018年我國吻合器行業(yè)需求量546.3萬個，其中腔鏡吻合器需求量約146.3萬個,，開放吻合器需求量約400萬個,。 其中開放吻合器價格較低，國產(chǎn)品牌市場占比達50%,；腔鏡吻合器價格較高,，國產(chǎn)品牌占比15%。 來源：中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng) 中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，當(dāng)前進口吻合器品牌集中在強生和美敦力,，單品牌年銷售均超過20億元人民幣。 國產(chǎn)品牌極分散,，天津瑞奇和上海逸思年銷售均不超過4億元人民幣,；派爾特2018年吻合器銷售收入2.05億元，市場份額2.47%,；樂普醫(yī)療2018年吻合器銷售收入1.08億元,，市場份額1.3%。 30天內(nèi)回款,，醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算 帶量采購之后，能否及時回款是械企最關(guān)注的問題之一,。由于談判后產(chǎn)品價格較低,，利潤攤薄，若回款時間長,，會進一步增加財務(wù)成本,，然而醫(yī)院拖欠貨款的情況在業(yè)內(nèi)屢見不鮮。 2018年9月,，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會調(diào)研了8家有代表性的流通企業(yè),，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機構(gòu)回款賬期最長達960天,，欠款金額最高達8600萬元,。 湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥也曾對媒體表示，2016年,，僅長沙市區(qū)的20所公立醫(yī)院就拖欠了藥品配送企業(yè)藥款超過100億元,。 因此對于回款問題,，上述《公告》明確要求保證回款，降低交易成本,。 醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款,，從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(yè)交易成本,。醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu),，具體預(yù)付貨款方式由聯(lián)盟采購各?。ㄊ校┳孕兄贫ā?nbsp; 同時,，探索推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。 其實關(guān)于回款問題,，近日國家醫(yī)保局也有明確規(guī)定,。5月12日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》,，要求定點醫(yī)藥機構(gòu)（含醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店）費用結(jié)算辦理時限不超過30個工作日,。 此外,，2019年11月12日，國務(wù)院常務(wù)會議召開,，要求推進醫(yī)保支付方式改革,，探索更加高效的貨款支付辦法。 2019年11月18日,，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》表示,，綜合醫(yī)改試點省份要率先推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索,。 國家醫(yī)保局局長：進行全國范圍耗材談判 受疫情影響,，各地耗材帶量采購進度有所延遲，但隨著疫情好轉(zhuǎn),，近期耗材帶量采購猶如井噴之勢,。 除了本次四省（市）聯(lián)盟,，5月9日,，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》，將對心臟支架,、人工關(guān)節(jié),、留置針,、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等5大類共17種醫(yī)用耗材進行集中帶量采購,。 同是5月9日,，3+6耗材聯(lián)盟競價方式擬中選結(jié)果公布，13個競爭組中,，有25個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品,，與聯(lián)合采購地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)原采購價相比，平均降幅達54.21%,，最高降幅為84.73%,。 5月18日，3+6耗材聯(lián)盟繼續(xù)談判降價,，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布消息,，經(jīng)過議價談判后，強生視力康等19家械企擬中選,。 更早之前,，3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細則（試行）》,，要求平臺所有掛網(wǎng)耗材聯(lián)動全國最低價,。 全國各地推進耗材帶量采購的步伐已經(jīng)越來越快。 根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息,，5月9日,，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林赴天津調(diào)研，肯定了本次3+6耗材談判,，同時表示,，希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點，將更多質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍,，為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗,。 除了各地耗材談判，國家醫(yī)保局牽頭的耗材談判或許即將到來,。 2019年12月5日,，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第1209號建議的答復(fù)》表示，下一步,，國家醫(yī)療保障局將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作,，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓,。