潤寶醫(yī)療網(wǎng)1月6日訊 1,、11433個(gè)藥品或被撤網(wǎng) 1月4日，節(jié)后上班第一天遼寧省藥械采購平臺(tái)就有不小的動(dòng)作——遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材集采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于擬取消無采購記錄藥品掛網(wǎng)采購的通知》（以下簡稱通知）,。 通知稱，為進(jìn)一步做好藥品集中采購工作,，確保臨床需求藥品有效,，擬對(duì)2019年2月15日零時(shí)-2020年2月14日24時(shí)期間遼寧省藥品集中采購平臺(tái)采購記錄為“0”（按配送完成金額統(tǒng)計(jì)）的11433個(gè)藥品取消掛網(wǎng)采購。 據(jù)賽柏藍(lán)梳理,，此次擬被取消掛網(wǎng)的11433個(gè)藥品既有氯氮平片,、阿奇霉素顆粒、格列吡嗪片,、氨金黃敏顆粒,、氯雷他定片、曲克蘆丁氯化鈉注射液,、泮托拉唑鈉腸溶片,、氨酚偽麻分散片等常用的西藥；也有加味八珍益母膏,、板藍(lán)根顆粒,、安宮牛黃丸、藿香正氣水,、強(qiáng)力枇杷露,、丹七片、疏風(fēng)定痛丸,、保和丸等中成藥,。 總的來看，這些擬被撤網(wǎng)的藥品生產(chǎn)廠家以國內(nèi)中小藥企為主,，普遍知名度不高,，但是也不乏一些品種來自于知名藥企。 根據(jù)通知的要求,，相關(guān)藥品投標(biāo)企業(yè)的相關(guān)藥品如需繼續(xù)保留掛網(wǎng)采購,，須于1月8日17：00點(diǎn)前提交繼續(xù)掛網(wǎng)采購藥品申報(bào)函和企業(yè)法人授權(quán)書。值得注意的是,，企業(yè)在申報(bào)函中要保證按原價(jià)格供貨,，并滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求及時(shí)、足量供應(yīng),。 遼寧省規(guī)定,，對(duì)于取消掛網(wǎng)采購的藥品，自上述文件發(fā)布之日起一年內(nèi)不得參加遼寧省組織的藥品集中采購活動(dòng),。 2,、多地動(dòng)手清理無交易藥品 值得注意的是，無獨(dú)有偶,，除遼寧省此次的大規(guī)模清理外,，此前其他省份已有針對(duì)無交易藥品的清退動(dòng)作，如浙江,、上海,。 據(jù)賽柏藍(lán)梳理，2020年,，浙江省藥械采購平臺(tái)分別在10月20日和11月12日,，兩次發(fā)布《關(guān)于公布長期無交易產(chǎn)品退出在線交易的通知》。 據(jù)統(tǒng)計(jì),，浙江第一批次因長期無交易被暫停掛網(wǎng)的藥品數(shù)量約1353個(gè),，第二批次因長期無交易而退出在線交易的藥品達(dá)1359個(gè)——涉及阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊,、阿司匹林片,、安乃近片、八珍益母丸,、板藍(lán)根顆粒,、布洛芬片、丹參注射液,、法莫替丁片等常見藥品,。 根據(jù)浙江醫(yī)保局2020年9月1日正式施行的“浙江省提升藥品集中采購平臺(tái)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案”，浙江省的藥品招采平臺(tái)開始建立產(chǎn)品退出機(jī)制,。 對(duì)因各種原因?qū)е聼o法供應(yīng)并1年以上無交易,、有其他藥品可替代的產(chǎn)品，經(jīng)企業(yè)申請,，省藥械采購中心評(píng)估審核,，不影響臨床用藥的,，予以退出。退出后兩年內(nèi),，不接受該產(chǎn)品再次掛網(wǎng),。 再來看一下更早之前的上海——2020年4月24日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)接連發(fā)布兩份文件指出,，根據(jù)《關(guān)于全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步完善本市自費(fèi)藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》中定期關(guān)閉無采購量藥品的相關(guān)規(guī)定,，上海市藥事所將定期對(duì)一年內(nèi)沒有采購量的藥品予以關(guān)閉采購狀態(tài)。 根據(jù)上述兩份文件,，共2181個(gè)藥品被上海暫停采購,，包括871個(gè)自費(fèi)藥品，如利巴韋林,、枸櫞酸西地那非,、他達(dá)拉非、小兒氨酚烷胺顆粒,、小兒氨酚黃那敏顆粒等,；還包含1310個(gè)醫(yī)保藥品，比如板藍(lán)根顆粒,、防風(fēng)通圣丸,、硝酸甘油等。 為什么藥品掛網(wǎng)后,，卻長期無交易呢,？就這一問題，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對(duì)賽柏藍(lán)表示,，各省的招采平臺(tái)只負(fù)責(zé)產(chǎn)品的掛網(wǎng),，至于采購這一動(dòng)作則主要由醫(yī)院去完成，無交易記錄只能說明醫(yī)院不采購,，也就是說沒有銷售行為發(fā)生,，這可能說明這些產(chǎn)品本身就沒有什么市場的銷路。 3,、各省藥械招采平臺(tái)動(dòng)作頻頻 一般來說,，各省招采平臺(tái)均規(guī)定，公立醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要在本省招采平臺(tái)上采購臨床所需的藥品,，這就使得一直以來,，在省招采平臺(tái)順利掛網(wǎng)成為了藥企順利在政策內(nèi)市場打開銷路的第一步。 但是,，據(jù)賽柏藍(lán)近段時(shí)間的觀察,，針對(duì)省招采平臺(tái)上的藥品，各省均有相應(yīng)的動(dòng)作，有的是清退,，有的是要求聯(lián)動(dòng)降價(jià),。 2020年8月12日，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展集中采購藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》（以下簡稱通知）,。 據(jù)賽柏藍(lán)梳理,，首次進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的藥品共2634個(gè)，包括長春西汀,、冠心寧、奧美拉唑鎂腸溶片,、清熱解毒顆粒,、頭孢呋辛酯片、注射用核糖核酸Ⅱ,、瑞舒伐他汀鈣片,、血必凈注射液等常用藥品。 根據(jù)《黑龍江省藥品集中采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)實(shí)施方案》,，價(jià)格聯(lián)動(dòng)原則上每年開展一次,，采集到的聯(lián)動(dòng)價(jià)格不得高于黑龍江藥品集中采購平臺(tái)現(xiàn)行價(jià)格。 2020年7月20日,，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《藥品陽光掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整實(shí)施方案》,。在方案的附件，陜西省公示了納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品和第二階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品,。 據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì),，納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達(dá)16860個(gè)，納入第二階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達(dá)15079個(gè)——也就是說,，兩階段共計(jì)31939個(gè)藥品將面臨動(dòng)態(tài)調(diào)整,。 陜西省進(jìn)一步表示，將縮短掛網(wǎng)藥品的更新周期,，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整常態(tài)化,；并對(duì)采購金額高、使用量大的藥品開展帶量采購或多方參與的價(jià)格談判,，降低虛高價(jià)格,；在本次集中動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)束后，動(dòng)態(tài)調(diào)整工作進(jìn)入常態(tài)化,。 2020年7月3日,，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整有關(guān)情況的公告》顯示，12327個(gè)藥品已經(jīng)按要求調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格,，平均降幅5.54%,，調(diào)整后的價(jià)格于2020年6月1日起執(zhí)行。 在此前的一份通知中,，江蘇省醫(yī)保局指出,，為促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)相同產(chǎn)品,、不同區(qū)域形成統(tǒng)一價(jià)格，降低部分虛高品種價(jià)格,，決定對(duì)江蘇省藥品集中采購目錄內(nèi)部分藥品省級(jí)入圍價(jià)格開展動(dòng)態(tài)調(diào)整,。 總的來看，除了無交易記錄,，未過一致性評(píng)價(jià),、集采未中選、未參與價(jià)格聯(lián)動(dòng)等都是掛網(wǎng)藥品遭清退的常見原因,，而無論是撤網(wǎng)還是動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整,，對(duì)于藥企來說，都是一種持續(xù)的政策壓力,。 附：采購記錄為“0”的藥品清單
