有人說(shuō)大部分的胎兒是保胎保下來(lái)的，這樣說(shuō)對(duì)嗎,？

大部分的"保胎"都是非針對(duì)性的,，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)流產(chǎn)和胚胎停育的情況，本身原因就非常難找,，即便是找到原因,，有時(shí)也不是單一方面的，有時(shí)是錯(cuò)綜復(fù)雜的,。也沒(méi)有一劑靈丹妙藥,，能針對(duì)所有的流產(chǎn)原因做到妙手回春。大部分保胎成功的情況,，有時(shí)并不是醫(yī)生的功勞,，而是胚胎本身的堅(jiān)強(qiáng),。還有一部分保胎是因?yàn)樵袐D強(qiáng)烈要求所施行的。還有一部分保胎是患者和醫(yī)生互相忽悠的結(jié)果,，患者有保胎的愿望,，醫(yī)生采取寧左不右的政策。

保胎有沒(méi)有必要,？

"保胎"對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療上還是需要的,。

這里面包括針對(duì)性的保胎，經(jīng)驗(yàn)性的保胎,，以及針對(duì)患者身心問(wèn)題的綜合性保胎措施,。

不存在大部分的孩子都是保胎保下來(lái)的，保胎藥沒(méi)有這么大的功能,。目前醫(yī)生常規(guī)用的"保胎藥"大部分是孕酮類的藥物,，以及中醫(yī)中藥，心理疏導(dǎo),。

另外還有針對(duì)患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因所進(jìn)行的針對(duì)性的保胎藥物,。

在保胎治療方面循證醫(yī)學(xué)是重要的，經(jīng)驗(yàn)性治療也是需要的,，參考專家共識(shí)或臨床指南,，拿捏好過(guò)度與不過(guò)度的原則，也是重要的,。

在保胎治療方面,，既要以患者為中心，也要避免醫(yī)生自己掉到坑里去,，這點(diǎn)也是重要的,。

什么時(shí)候需要保胎？

以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史或有子宮畸形,，如雙角子宮,，子宮縱膈。

有復(fù)發(fā)流產(chǎn)的病史,。

本次妊娠,，有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。

有黃體功能不全的情況,。

有多年不孕病史,，懷孕困難；經(jīng)過(guò)人工授精及試管嬰兒技術(shù)懷孕的孕婦,。

保胎怎么保,？

大健康式保胎

很多孕婦問(wèn)我，懷孕以后,，吃喝拉撒應(yīng)該是個(gè)什么狀態(tài),，其實(shí)我把這些都?xì)w類一個(gè)大健康式的保胎,，這也是我起的一個(gè)名字。規(guī)律的作息,，適當(dāng)?shù)男菹?，健康飲食，良好的心情,。都?xì)w屬于大健康的范疇,。每個(gè)孕婦都要以此為原則。

針對(duì)性保胎

針對(duì)病因保胎,，這是最理想的方式,。但有時(shí)確實(shí)很難做的，因?yàn)楹芏嘞日琢鳟a(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況病因不明,。有時(shí)盡管原因明確,，但沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的治療方法，也很難做到針對(duì)性的保胎,。

這里說(shuō)的針對(duì)性保胎,，是針對(duì)那些原因明確的，有相應(yīng)治療措施的先兆流產(chǎn),，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況進(jìn)行保胎,。

如果以往有不良的病史，如果有相應(yīng)的,，導(dǎo)致不良病史的原因,，是針對(duì)性保胎，針對(duì)相關(guān)的致病因素進(jìn)行事先治療,在懷孕后繼續(xù)相應(yīng)的保胎措施,。

如黃體功能不全，給予外源性黃體酮類的藥物補(bǔ)充,。

對(duì)于進(jìn)行體外注助孕技術(shù),，做試管嬰兒的患者，要進(jìn)行黃體支持,，因?yàn)檫@樣的病人存在黃體功能不全,。

子宮縱膈，必要時(shí)行手術(shù)矯正,。

有感染因素,，給予抗生素治療和預(yù)防感染。孕后加強(qiáng)管理,。

有血栓傾向及免疫因素,，可以從孕前，就開(kāi)始進(jìn)行相應(yīng)的治療,，孕后繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的治療措施,。

有代謝性疾病,，或者糖尿病，高血壓,，甲狀腺疾病的患者,，應(yīng)該在孕前半年就應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。孕后繼續(xù)進(jìn)行治療管理,。

如果有染色體方面的異常,，應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢。與遺傳醫(yī)生共同溝通,，制定保胎措施,。

經(jīng)驗(yàn)性保胎

針對(duì)那些原因不明的先兆流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或者有高危因素存在或者高齡珍貴兒的孕婦，也可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的保胎,。

最常用的方法是應(yīng)用黃體酮類的藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療,。在保胎問(wèn)題上，有時(shí)很難找到相關(guān)的致病因素,，也很難將保胎的方式分得一清二楚,，做不到小蔥拌豆腐。往往是致病原因疊加,，保胎措施綜合應(yīng)用,。

最后總結(jié)一下，懷孕以后并不一定非得保胎不可,，但是,，如果有影響妊娠安危的高危因素存在，適當(dāng)干預(yù)也是必要的,。

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